乳癌患者歐小姐年約四十，癌細胞轉移到肝臟，長了將近十公分大的腫瘤，腫瘤大到幾乎把整個肝佔滿，當時歐小姐被該醫師宣布放棄治療，只好轉院接受其他治療，由於歐小姐是有Her2/Neu陽性表現的患者，這樣的患者多半對於傳統的化學治療療效有限，因此在接受了多標靶治療四個月後，歐小姐十公分大的腫瘤，消除到只有3.6公分大小，每多活一天，歐小姐都覺得自己是撿到的！
台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主任戴承正表示，台灣婦女乳癌的好發年齡多集中在40到50歲，不過，40歲以下的患者，有愈來愈多的情形，可能和飲食習慣或基因有關，值得注意的是，像歐小姐這樣的乳癌轉移，臨床上十分常見，占了將近三分之一，包括骨骼、肝臟、肺臟和腦部，都是常見的轉移部位，乳癌的治療，除了傳統的手術，放射線治療以及化學治療外，標靶治療是抗癌的主流，因為標靶藥物具有能更準確殺死癌細胞，對患者身體負擔減少，副作用低的好處，目前臨床上使用的標靶藥物大致可分為3大類：
第1類：是針對癌細胞表面抗原單株抗體的標靶治療，利用針劑施打進身體裡，找到並鎖定追蹤癌細胞的特定接受器，不斷附著結合，避免刺激癌細胞持續分裂增生，以抑制癌細胞生長、最後死亡，像是賀癌平。
第2類：為新生血管抑制劑，訴求以「餓死癌細胞」為主，例如最初適應症為大腸直腸治療的「癌思停」，即屬於此種標靶治療法。
第3類：則為阻斷癌細胞傳遞生物訊息的小分子藥物，以去年3月FDA核准口服用藥lapatinib 上市，最為有名，Lapatinib，臨床試驗初步顯示對乳癌之腦部轉移有5% - 8%的反應率療效，目前國內正在進行同情性給藥治療計畫。
雖然標靶藥物有三大類，但是戴承正預期未來會是以多標靶治療為主，研究顯示，癌症用藥的套餐趨於多樣，包括標靶藥物與傳統藥物併用，或是新藥本身就有多標靶的療效，可望提升療效以及增加活命的機會，像是多標靶的藥物「癌思停」與乳癌標靶藥物「賀癌平」併用的雙重標靶治療乳癌、「癌思停」與口服肺癌標靶藥物「得舒緩」併用的肺癌療法，研究顯示，比單一標靶藥物縮小腫瘤大小，以及延長存活時間，都有顯著的效果。
各種新興標靶藥物問世，標靶治療也成為近10年的抗癌主流，但是，標靶藥物昂貴的費用仍然令許多病人咋舌，依照不同的標靶藥物，一個療程可能高達百萬元，戴承正也指出，由於現在科技仍無法控制基因，因此必須藉助藥物退而求其次的改變基因，等到基因治療發展成熟後，也許下一個10年就會取而代之。
from 聯合新聞網
留言列表
