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前總統陳水扁自覺腹部有硬塊，排便習慣改變，擔心自己罹癌。對此，新店慈濟醫院肝病中心教授林憲宏指出，腹部如出現硬塊，確實不正常，但單憑自己的感覺並不準，應該讓醫師觸診，接受超音波、電腦斷層檢查，就可確實診斷。  

林憲宏表示，早期肝癌並無症狀，患者幾乎沒有任何異狀。一般來說，必須等到晚期，肝臟腫瘤較大，才會摸到硬塊，同時還合併黃疸、腹水，甚至吐血等症狀。  

問：我父親79歲，有輕微肝硬化，檢查出一顆4公分大小的肝腫瘤，切片證實為肝細胞癌（HCC），接受靜動脈栓塞及電燒治療，目前在門診追蹤。請問家父可以接受標靶藥物治療來加強療效嗎？如果是自費，需要多少錢？必須治療多久？有何副作用？(彰化郭小姐、48歲、家管)

答：許多人對標靶治療都存有一種迷思，以為標靶藥物是萬能的，其實以治療末期肝癌的標靶藥物為例，臨床證實，平均只能延長患者兩個月存活期。

肝癌生長的型態與病患存活率有關。中醫師陳玫妃表示，肝癌細胞的生長非常快速，大約3到4個月就可成長一倍。若是邊緣較不規則，或有生長至血管內，存活機率更是降低，癒後也較差。在傳統中醫治療可減輕「疼痛」，用藥仍應依照辨證原則。

中醫師陳玫妃表示，肝癌細胞通常不到1公分的腫瘤會發展成5公分的規模，僅需半年的時間，但是症狀卻發作的很慢。若是邊緣較不規則，或有生長至血管內，存活機率更是降低，癒後也較差。所以肝癌是所有癌症中死亡速度最快、死亡率最高的，癒後又較為差的。常見B型肝炎與肝硬化轉換而成。其他如長期的酗酒以及黃麴毒素，或常吃醃漬的東西，如亞硝酸胺，或其他藥物，都有可能導致肝癌。患者常見的症狀有腹部悶脹、疼痛、可摸到硬塊、常腹瀉、身體消瘦、無力、發熱、咳嗽、胸悶、肝、脾腫大、黃膽。

國內B肝帶原者超過300萬人，其中200萬人e抗原呈陰性，傳染力較低，病毒複製能力也較差，許多患者因此不當一回事。但長庚醫院一項長達20年的追蹤研究發現，e抗原陰性且肝功能指數超過80以上，仍可能變肝癌、肝硬化，國內這樣的病患約60萬人。 

林口長庚肝病研究中心主治醫師葉昭廷表示，B型肝炎帶原者可以區分e抗原陽性與陰性兩群，e抗原陽性時，B型肝炎病毒複製力與傳染皆高，易罹患肝硬化與肝癌，是屬於高危險群的病人，病人較有警覺，較常定期回診。 

【解答／台大醫院肝膽胃腸科醫師劉俊人】 

Q：我罹患肝癌，家人對此深感疑慮，請問共用碗筷、菜肴、牙膏、面盆、浴缸、馬桶、衣物清洗或身體接觸等，是否會傳染？可以幫家人切水果、擠壓果汁嗎？浴後餘水沖洗馬桶，會有病菌遺留嗎？能有性生活嗎？精液是否帶有病毒？傳說牛樟芝可治癌症，但市面上廠商很多，哪一種效果最好？（元氣讀者） 

【諮詢醫師／林口長庚肝膽腸胃科主治醫師林成俊】

問：我父親今年52歲，是B肝帶原者，平常都有按時就診服藥，今年年初做健康檢查，結果卻發現肝癌末期。醫師建議先做化療看看成效如何，但是我查了好多資料，都說效果不大。

一位在證券業日進斗金，另一位是文化創意業者，前康和證券董事長鄭世華和華陶窯窯主陳文輝，都在罹患肝癌後，瞭解到應將健康擺在人生第一位。 

昨天是肝病防治學術基金會14周年慶，鄭世華和陳文輝站出來告訴大家，重視肝臟定期檢查，得了肝癌配合治療，一定能戰勝病魔。

肝癌在台灣十大癌症死亡率排名第二，有百分之十八的成年人是Ｂ型肝炎慢性帶原者，是肝癌的潛在患者。四位中央研究院院士組成的研究團隊，已經找出預測Ｂ肝轉變成肝癌的新指標，目標鎖定Ｂ肝病毒的基因型，及Ｂ肝病毒ＤＮＡ的突變。 

四位院士是廖運範、陳定信、陳培哲及陳建仁，研究歷時十二年，是長時間、大規模的「前瞻性世代追蹤研究」，成果將刊登在最新一期「美國國家癌症研究所期刊」，並且是主編推薦論文。 

市售蜆精種類繁多，喝了真能保肝嗎？ 

中國醫藥大學附設醫院中醫內科楊中賢說，蜆精含有支鏈胺基酸，代謝後不會產生阿摩尼亞，對於肝火旺、口乾口苦的人，喝蜆精能袪熱利濕，降肝火；研究也證實，喝蜆精對於降低血中GOT、GPT，確實有幫助。

22歲的小朱，大學畢業，好不容易找到理想的工作，就在公司新進人員例行健康檢查中，他才知道自己是B型肝炎帶原者。找到工作的興奮感，突然一掃而空，他開始擔憂自己會不會轉成肝硬化、甚至得到肝癌… 

究竟肝炎帶原者與「肝炎、肝硬化、肝癌三部曲」之間是否劃上宿命的等號？未必然。專業消化內科醫師指出，只要保持身體持續處在「健康帶原」的狀態，並且勤於定期追蹤，健康帶原者不必然會得到肝硬化與肝癌。 

（記者潘俊宏／攝影）

從肝癌的陰影中走出，國安會秘書長蘇起有一套養生秘訣：「天天吃蔡依林、餐餐配王力宏、盡量吃無腿食物。」 

踏入政壇前，高金素梅是活躍於演藝圈的明星；民國82年主演李安執導的「宴」，把她推向了演藝事業的高峰。民國85年投資的「梅林婚紗」大火，讓她歷經人生的低潮。不過對她影響最大的，莫過於民國88年，她34歲時，被醫生診斷出罹患肝癌。  

B肝帶原者 高中時驗出  

根據衛生署最新公布96年十大主要癌症死亡原因中，肝癌佔據男性癌症十大死因第一名，同時是女性第二名，台灣去年死於肝癌7809人（男性5650人、女性2159人），等於是每天平均超過21人死於肝癌。 

96年肝癌死亡男性近8成集中50歲以上，女性逾8成集中於60歲以上。

標靶藥物效果雖好，但仍有抗藥性問題，新光醫院最近合併了標靶用藥及螺旋刀放療等治療方式，治療了10多名肝癌末期患者，效果相當不錯，腫瘤明顯縮小了，對於無法開刀的肝癌患者來說，是另一項新選擇。  

新光醫院腫瘤治療科主任季匡華表示，螺旋刀是一種放射線治療，以螺旋式多角度方式來計算使用劑量，結合電腦斷層影像導引放射治療，區分正常細胞與癌細胞的角度可以多達51個。  

「釔90微球體」屬於放射性物質，避免放射線外洩，需隔離操作。圖中可見釔90微球體釋放出黃色煙霧。（記者盧振昇／攝影）

台北榮總癌病中心主任顏上惠說明，釔90微球體選擇性體內放射療法（SIRT），1987年由澳洲癌症研究學院發展，2002年獲得美國食品及藥物管理局（FDA）核准使用於大腸直腸癌之肝轉移，2003年歐盟核准使用於無法手術切除之肝癌病患。

2001年，石英發現肝臟最下方長了腫瘤，割除後休養一段時間，又繼續拍戲，結果很快因為猛爆型肝炎再度入院。幸好兒子換肝給他，現在的石英已和健康人沒兩樣，只是提到花了200萬元打免疫球蛋白時，他笑說：「我打了一輛賓士在身上哦。」 

石英是B肝帶原者，他不喝酒，但長年拍戲熬夜，對肝是不小負擔。此外，他愛吃生魚片這類生冷食物，有次跟陳松勇到高雄旗津拍戲，特地去找一種紅面公鴨，請人宰殺後取血，再用那鴨血泡米酒喝。

南部鋼鐵大王林義守，13年前罹患肝硬化並惡化成肝癌，切除後兩度復發，最後換肝重拾健康，這段長達五年的生死交關路，他靠的是做生意練來的「勇敢面對」的哲學。

 有一年燁聯正投下百餘億建廠時，遇到水災設備全淹，很多員工急到痛哭。林義守說：「我認為哭也無濟於事，重要的是如何善後，且積極做好預防。」他把這個哲學用在抗癌上，結果勇敢戰勝病魔。