防癌飲食抗癌飲食

50歲的張姓婦人1年多前感覺左胸腫脹，以為是更年期症狀，直到有刺痛感才就醫，發現左乳有12公分大的腫瘤，且轉移到肝、肺和頸椎、腰椎骨頭，已是乳癌第4期。

她接受「雙重標靶」藥物加上化學治療，腫瘤成功縮小至3公分，正子攝影檢查她的肝、肺、腋下、頸椎和腰椎骨頭的轉移癌細胞也消失不見，醫師為她手術切除乳房腫瘤和左乳，目前仍在進行3個月的化療，整套療程約1年。

「許多年輕女性畏懼上內診台，而耽誤到治療時機。」許多民眾都以為熟女才可能罹患子宮頸癌，但成大醫院曾收治了一名年僅20歲的末期子宮頸癌患者，開始治療沒多久，就不幸病逝，醫師提醒，年輕女性應更重視自身健康。

這名女患者自己告訴醫生，她讀國一時，也就是13歲時就發生第一次性行為，後來性伴侶也不只一個，但她認為年輕就是本錢，應該不至於得癌症。沒想到，等到發現不對勁，到醫院檢查，已經是三期子宮頸癌。

一位五十多歲的婦女，十年前乳頭上長了疹子，以為是濕疹，放著不理，久了乳頭慢慢潰爛，形狀也被破壞，最後不得已到醫院就醫，診斷是乳癌。  

台北長庚醫院外科主任陳訓徹表示，這種乳癌稱為「柏哲氏病」，幾個月就會遇到一個病例，不過不少患者都當成是濕疹，以為無關緊要，平均都會拖上一年才來看病。  

乳癌高居國內婦女死因第二位，台灣每天有七名婦女發現乳癌，每天有三名死於乳癌，且台灣婦女罹患乳癌的年齡平均比國外低十歲，並有發現較晚的趨勢。  

流行病學調查報告指出，乳癌與飲食習慣、肥胖、抽菸、飲酒等有關，其中飲食習慣部分，則有高油、高熱量、蔬菜吃得少、血膽固醇較高、低密度膽固醇較高及高密度膽固醇較低等報告。因此，乳癌患者要如何吃得正確？吃得無負擔？確實需要花些心思。

倫敦獨立報十五日報導，一項最新公布的研究報告顯示，較年長婦女如果每天食用四分之一顆葡萄柚以上，罹患乳癌機率可能提高百分之卅。

網路近來流傳一則國外「乳房Ｘ光攝影會增加罹患甲狀腺癌」的報導，國內健檢醫師被受檢婦女詢問，照乳房Ｘ光會不好嗎？是否要做什麼防護比較好？

中央研究院院士洪明奇領導的跨國研究團隊再傳捷報，利用C-VISA導向系統為載體，可將癌細胞凋亡基因準確送到腫瘤組織，殺死癌細胞，可望為乳癌及胰臟癌患者找到一線生機。

洪明奇今天在國科會發表研究成果指出，癌症幹細胞具有很強的分化及增殖能力，被認為是癌症治療最大的障礙，極少數癌症幹細胞就可以啟動腫瘤生長，加上癌症幹細胞具有抵抗化療與放射治療的特性，容易導致治療失敗與癌症復發，讓醫界傷透腦筋。

乳癌患者歐小姐年約四十，癌細胞轉移到肝臟，長了將近十公分大的腫瘤，腫瘤大到幾乎把整個肝佔滿，當時歐小姐被該醫師宣布放棄治療，只好轉院接受其他治療，由於歐小姐是有Her2/Neu陽性表現的患者，這樣的患者多半對於傳統的化學治療療效有限，因此在接受了多標靶治療四個月後，歐小姐十公分大的腫瘤，消除到只有3.6公分大小，每多活一天，歐小姐都覺得自己是撿到的！  

台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主任戴承正表示，台灣婦女乳癌的好發年齡多集中在40到50歲，不過，40歲以下的患者，有愈來愈多的情形，可能和飲食習慣或基因有關，值得注意的是，像歐小姐這樣的乳癌轉移，臨床上十分常見，占了將近三分之一，包括骨骼、肝臟、肺臟和腦部，都是常見的轉移部位，乳癌的治療，除了傳統的手術，放射線治療以及化學治療外，標靶治療是抗癌的主流，因為標靶藥物具有能更準確殺死癌細胞，對患者身體負擔減少，副作用低的好處，目前臨床上使用的標靶藥物大致可分為3大類：  

乳房處摸到硬塊，不痛就沒關係？錯！乳癌症狀有90％以上是以無痛腫塊表現。因此自我檢查時，關切的重點是在乳房是否有無痛腫塊，而非乳房是否會疼痛。  

醫師指出，超過一半婦女有乳房疼痛的經驗，但90％以上疼痛都是良性的，至於自摸時摸到腫塊，最常見的就是纖維腺瘤、纖維囊腫。其中好發在30歲以前女性的纖維腺瘤，通常以直徑1至2公分硬塊表現，有時會出現壓痛症狀。纖維囊腫則好發30至50歲女性，常見症狀為乳房疼痛及兩側觸痛，兩者都和荷爾蒙改變有關，均屬良性乳房疾病，若無合併上皮細胞不典型增生，是不會增加任何癌變機會。  

「醫師，聽說有一種癌症標靶藥物，可以作為乳癌輔助療法，並能降低惡性HER-2陽性早期乳癌復發機率。請問我婆婆是不是屬於這類乳癌？可以使用這種藥物治療嗎？」  

的確，不少晚期乳癌患者選擇合併使用乳癌輔助療法，增加治療效果，但由於已是晚期，即使用藥只能延長存活期，最終還是難逃死亡。專家曾指出，若是早期乳癌就使用標靶藥物Herceptin，作為乳癌輔助療法，不僅可以降低惡性HER-2陽性早期乳癌復發機率，提升整體存活率，更有機會痊癒，這種治療策略更具意義。  

「我必須說，台灣的媽媽真的很堅強，永遠都把自己放在最後一位。」看過無數乳癌病患的王惠暢主任，每每被這些病患的精神所感動，他奉勸女性同胞，一定要做好乳癌預防篩檢，罹患乳癌也不要恐慌，因為不管手術、輔助治療甚至還有標靶藥物，都可以降低乳癌復發率，讓乳癌病患一樣享有正常生活。  

台灣女性發現乳癌的年齡層，以35~45歲居多，比歐美國家少了近十歲，而這個年齡層的女性，子女都還很小，「我經常聽到媽媽無助的跟我說，醫生，再讓我多活五年，看到兒女長大就好。」王惠暢形容台灣的媽媽都是「利他型」，第一個想到的都是家人，而不是病情。  

台北市立聯合醫院仁愛院區乳房影像中心引進「直接數位乳房攝影機」，較傳統式攝影機解析度佳，可偵測零點五公分早期乳癌。（報系資料照片）

醫師：大包子摸不出小核桃  

還有一個月，黃小姐就要跟交往六年的男友結婚了，無奈晴天霹靂被醫師宣布得了乳癌，正當苦思要不要告訴準婆婆時，準婆婆敞開了心胸接納了黃小姐；另一例王小姐就沒那麼幸運了，王小姐是婚後一個月才發現乳癌，婆婆嫌王小姐帶病結婚，醫生還得開證明，證實王小姐婚前健康的清白。  

一項研究報告顯示，乳癌患者如果維他命D的攝取量偏低，死於乳癌的機率可能高於其他婦女，癌細胞擴散的風險也較高。

陽光維他命 每次曬15分鐘

40多歲婦人摸到乳房有腫塊，卻羞於啟口瞞著枕邊人近2年，直到乳房潰爛、出血才就醫。澄清醫院乳房外科醫師顧永隆感嘆，如果及時就醫，治癒率達9成，如今癌細胞已轉移，只剩2、3年壽命。  

醫師呼籲，台灣乳癌好發族群是40至50歲婦女，其次為50至60歲、30至40歲女性，比國外平均發生年齡低，而發現期數也偏晚。美國乳癌開刀患者中，近6成腫瘤小於2公分、無淋巴結轉移，台灣卻只有約三分之一。  

署立南投醫院影像醫學部最近發現一名30歲的未婚女子，罹患乳癌第二期。當女病患被告知後，震驚不敢置信。因病患少運動、常吃起司蛋糕，葉偉成醫師說，西化飲食日漸風行，已讓乳癌病患日漸年輕化；他建議，40歲以上婦人都該定期作乳房X光檢查。  

南投醫院影像醫學部主任葉偉成說，目前40歲以上婦人，持健保卡作乳房X光檢查，要付130元，而50歲以上只要付50元；加上衛生署國健局，一再宣傳：「50歲以上婦女，要定期作乳房X光檢查」，讓很多婦女誤以為，50歲以上才需要做乳房檢查，但往往已太遲了。  

「夫妻美滿性生活，老公也可幫妻子防治乳癌喲！」署立嘉義醫院副院長李明杰昨天指出，1對夫妻在做愛時，老公愛撫妻子胸部，發現妻子乳房有硬塊，經求醫確診為乳癌，腫瘤約2公分，只好切除右乳房救回一命，他鼓勵夫妻「三不五時」摸摸乳房，隨時為乳房做健檢。  

李明杰表示，不少案例顯示已婚婦女胸部長腫瘤，大多是老公撫摸時發現，因為老公常常摸，很容易感覺乳房是否有異樣，最近1件病例也是如此。