防癌飲食抗癌飲食

迷思1／癌患變瘦是必然的，主要是治療導致體重減輕，不必太在意？

奇美醫學中心血液腫瘤科主治醫師吳鴻昌表示，除了放射、化療造成口腔潰瘍、惡心，讓人食欲不佳、體重下降；癌細胞與正常細胞爭搶營養，病體對抗腫瘤消耗體力；食道、胃等消化系統的癌症影響養分吸收，都是病人消瘦的原因。

癌症病患因治療緣故，許多人常胃口不好、食不下嚥，導致體力差，較易生病，或無法再接受治療。專家表示，癌友吃得少，飲食方面應食用高營養密度食物，以免營養不良而沒體力抗癌、影響健康。 

營養高密度 重質不重量

1. 少量多餐：訂下進食時刻表，若感覺饑餓時，可隨時進食，三餐勿過飽，每1-2小時可吃少量正餐或點心。

2. 變化調味：烹調方式應多樣化，佐以溫和的調味料，豐富食材風味，以增加食欲。

癌友在治療過程難免有副作用，永康奇美醫院營養科團膳組長劉彩如說，癌友本身明顯感受體力消耗、體重減輕，更需靠進食攝取營養。 

觀念建立／好好吃飯 也是種治療

「營養狀況是決定患者生命長短的重要因素。」吳鴻昌強調，營養好的患者，住院期也較短。他常告訴患者，盡量吃，能吃多少就吃多少，各種食物均衡吃，沒有哪種食物「特別好」，只要不讓體重大幅下降、體力變差，治癒或穩定病情機會最大。

他說，坊間有針對特定腫瘤設計的營養品，售價不低，經濟許可時使用無妨，但沒有必要特別補充。

您知道癌症病人的營養攝取不足，對於癌症治療過程有很大的影響嗎？營養不良與體重減輕是腫瘤病患常見的營養問題，因為營養不良的癌症病人，常常無法接受積極的治療，也很容易會增加治療的合併症及感染率，減低放療或化療的治療效果，甚至會降低癌症病患的存活率。

台灣癌症基金會與台灣東洋癌症科學發展事業群於7月19日、8月2日以及8月29日，分別於署立台北醫學大學雙和醫院、台中榮總及台南成大醫院舉辦了「營養行家‧抗癌專家」腫瘤營養講座，教導癌症病友們正確的營養與飲食觀念，還有身為準備食材的家屬，應該要如何烹調，才能吃得健康，獲得均衡的營養補給，進而提升癌症病患的治癒率及存活率。

癌症治療很折磨人，許多癌症患者深受「疲憊症」之苦，署立雙和醫院臨床研究發現，黃耆萃取的多醣成分，具有雙向調節免疫功能，可使免疫及細胞功能趨於正常，改善紅血球、白血球及血小板的造血功能，進而有效改善癌症患者不適及疲勞症狀，讓癌友較願意繼續接受治療。

長期致力緩和醫療的雙和醫院副院長賴允亮表示，許多癌症患者深受「癌因性疲憊」之苦，因癌症治療造成生理、情緒與認知功能的持續耗竭，這類疲憊無法藉由休息獲得緩解，對患者的影響甚至超過疼痛、暈眩與憂鬱。「癌因性疲憊」在癌症診斷初期就可能會出現，末期癌症患者的癌因性疲憊盛行率，高達6至9成。

「聽說做化學治療的人不能吃生的東西，連水果都要煮過，這是真的嗎？」這是很多癌症病人和家屬的疑問。其實，化療患者接受治療期間，由於白血球數值下降，注意飲食與必要時限制外出，都是為了避免感染。

癌症病人化療後容易感染，主要原因是攻擊癌細胞的化療藥物，同樣會攻擊人體內生長較快速的細胞，像血球、頭髮或黏膜等，所以血球下降、掉髮或拉肚子，都是常見的副作用。

台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，美國從一九九一年推動全國飲食防癌運動（５－A-DAY Campaign），初期推廣一天吃五份生菜沙拉，後期宣導每天至少吃五種新鮮蔬果，藉以改變美國人大量肉食的飲食習慣。這項作法的防癌成效卓著，美國人癌症死亡率已在五年前開始下降，其中尤以肺癌死亡率下降最明顯。

　癌症基金會最近開始推廣５－A-DAY運動，主張一天至少吃五種以上的新鮮蔬果，計畫將此一觀念推廣到校園，落實在學校的營養午餐，並將呼籲餐飲業者增添沙拉吧，讓生菜沙拉成為外食的一部分。此外，基金會也將持續辦理防癌媽媽訓練課程，教導媽媽們如何設計多樣蔬果的菜色，並將在超市蔬果攤標示蔬果的防癌功效。

癌症發生之後，如何預防癌症的復發，就必須回到原點了解癌細胞到底是如何產生的？才能去預防癌症的再發。

癌症是一群自私的細胞族群，從演化的觀點來看，癌症可說是一群細胞高度成功地繁殖增生。細胞本身就具有繁殖增生的功能，除非是低等生物，例如：海葵、水母可免於產生惡性腫瘤。在細胞演化上會產生問題，其原因是因為適應細胞週遭的不良環境，如：老化、不熟悉的病源、不順利的環境狀態，為了存活下，只好變成癌細胞。其中衰老是佔最大的內在因素，因為衰老會導致維持身體系統完整性的能力降低，包括：協調能力、修復能力、執行能力的降低及身體原有的自然淘汰壓力降低，自然淘汰的失敗便導致癌症形成。因此，癌症其實是老年人的疾病。

大約有三分之二的乳癌發生是來自雌激素的刺激，對此族群的乳癌患者而言，能夠阻斷雌激素生成的藥物，成了對乳癌治療的關鍵角色。美國希望之城研究中心的Chen Siuan博士強調，食物本身就存在可以阻斷雌激素的成分。Chen Siuan博士近期研究的“石榴”就是可以抑制雌激素生成的食物之一，主要影響雌激素產生的成分是一種酵素— 芳香酶(Aromatase)。10年前芳香酶抑制劑用於乳癌治療並預防復發，這種芳香酶的主要功能是將雄激素轉化成雌激素，然而透過抑制這種酵素的作用，可以減少雌激素的產生，進而影響對雌激素敏感的乳癌細胞生長，達到治療及預防的效果。

化療中的癌患者最好避免食用太多生菜沙拉。中醫師方志男表示，較虛弱的患者食用青菜最好先燙過，加點核桃，腰果，薑等則能中和一般蔬菜的寒性。  

中醫師方志男表示，如果體質偏熱，日常食物中苦瓜、西瓜、冬瓜、萵苣、綠豆、菊花、荷葉可以搭配，並可由中醫師處方清熱要改善，但偏虛寒者建議避免過食寒涼，以免傷及胃氣。  

喝完抗癌五彩蔬果汁，接著我就會開始享用早餐，多半是三明治加牛奶，或是清粥小菜等簡單的食物，但是我一定遵守「3鹼1酸」的原則，也就是鹼性食物與酸性食物的比例為 3：1，這樣能夠使身體一直維持在弱鹼性的健康狀態。

以日常食材來說，鹼性食物多以青菜類為主；酸性食物是魚、肉、蛋和甜食等。如果經常吃太多酸性食物，身體也會慢慢變成酸性。酸性體質是毒素的溫床，身體累積過多毒素，就會容易致癌。

癌症患者與一般人的飲食原則無異，不必因為罹癌，就刻意吃素。在均衡飲食前提下，掌握少油、少鹽、少糖與高纖訣竅，「就算是披薩、燉肉，也能大口吃下」。

「抗癌怎麼吃？」是國內乳癌病友共同困擾。經營米粉羹小吃店近20年的蔡美卿，罹癌前酷愛鹹辣料理，罹癌後不敢亂吃。專家指出，癌症患者與一般人飲食原則無異，掌握少油、少鹽、少糖與高纖訣竅，以均衡為前提即可。

正解：

錯誤。癌症病患接受化學治療後，通常胃口較差，此時飲用牛奶是不錯的選擇，因流質食物易消化吸收，配合新鮮的蔬果魚肉等，適時補充蛋白質及熱量，才有能量。