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問：我父親79歲，有輕微肝硬化，檢查出一顆4公分大小的肝腫瘤，切片證實為肝細胞癌（HCC），接受靜動脈栓塞及電燒治療，目前在門診追蹤。請問家父可以接受標靶藥物治療來加強療效嗎？如果是自費，需要多少錢？必須治療多久？有何副作用？(彰化郭小姐、48歲、家管)

答：許多人對標靶治療都存有一種迷思，以為標靶藥物是萬能的，其實以治療末期肝癌的標靶藥物為例，臨床證實，平均只能延長患者兩個月存活期。

肝癌生長的型態與病患存活率有關。中醫師陳玫妃表示，肝癌細胞的生長非常快速，大約3到4個月就可成長一倍。若是邊緣較不規則，或有生長至血管內，存活機率更是降低，癒後也較差。在傳統中醫治療可減輕「疼痛」，用藥仍應依照辨證原則。

中醫師陳玫妃表示，肝癌細胞通常不到1公分的腫瘤會發展成5公分的規模，僅需半年的時間，但是症狀卻發作的很慢。若是邊緣較不規則，或有生長至血管內，存活機率更是降低，癒後也較差。所以肝癌是所有癌症中死亡速度最快、死亡率最高的，癒後又較為差的。常見B型肝炎與肝硬化轉換而成。其他如長期的酗酒以及黃麴毒素，或常吃醃漬的東西，如亞硝酸胺，或其他藥物，都有可能導致肝癌。患者常見的症狀有腹部悶脹、疼痛、可摸到硬塊、常腹瀉、身體消瘦、無力、發熱、咳嗽、胸悶、肝、脾腫大、黃膽。

國內B肝帶原者超過300萬人，其中200萬人e抗原呈陰性，傳染力較低，病毒複製能力也較差，許多患者因此不當一回事。但長庚醫院一項長達20年的追蹤研究發現，e抗原陰性且肝功能指數超過80以上，仍可能變肝癌、肝硬化，國內這樣的病患約60萬人。 

林口長庚肝病研究中心主治醫師葉昭廷表示，B型肝炎帶原者可以區分e抗原陽性與陰性兩群，e抗原陽性時，B型肝炎病毒複製力與傳染皆高，易罹患肝硬化與肝癌，是屬於高危險群的病人，病人較有警覺，較常定期回診。 

【解答／台大醫院肝膽胃腸科醫師劉俊人】 

Q：我罹患肝癌，家人對此深感疑慮，請問共用碗筷、菜肴、牙膏、面盆、浴缸、馬桶、衣物清洗或身體接觸等，是否會傳染？可以幫家人切水果、擠壓果汁嗎？浴後餘水沖洗馬桶，會有病菌遺留嗎？能有性生活嗎？精液是否帶有病毒？傳說牛樟芝可治癌症，但市面上廠商很多，哪一種效果最好？（元氣讀者） 

【諮詢醫師／林口長庚肝膽腸胃科主治醫師林成俊】

問：我父親今年52歲，是B肝帶原者，平常都有按時就診服藥，今年年初做健康檢查，結果卻發現肝癌末期。醫師建議先做化療看看成效如何，但是我查了好多資料，都說效果不大。

一位在證券業日進斗金，另一位是文化創意業者，前康和證券董事長鄭世華和華陶窯窯主陳文輝，都在罹患肝癌後，瞭解到應將健康擺在人生第一位。 

昨天是肝病防治學術基金會14周年慶，鄭世華和陳文輝站出來告訴大家，重視肝臟定期檢查，得了肝癌配合治療，一定能戰勝病魔。

肝癌在台灣十大癌症死亡率排名第二，有百分之十八的成年人是Ｂ型肝炎慢性帶原者，是肝癌的潛在患者。四位中央研究院院士組成的研究團隊，已經找出預測Ｂ肝轉變成肝癌的新指標，目標鎖定Ｂ肝病毒的基因型，及Ｂ肝病毒ＤＮＡ的突變。 

四位院士是廖運範、陳定信、陳培哲及陳建仁，研究歷時十二年，是長時間、大規模的「前瞻性世代追蹤研究」，成果將刊登在最新一期「美國國家癌症研究所期刊」，並且是主編推薦論文。 

市售蜆精種類繁多，喝了真能保肝嗎？ 

中國醫藥大學附設醫院中醫內科楊中賢說，蜆精含有支鏈胺基酸，代謝後不會產生阿摩尼亞，對於肝火旺、口乾口苦的人，喝蜆精能袪熱利濕，降肝火；研究也證實，喝蜆精對於降低血中GOT、GPT，確實有幫助。

22歲的小朱，大學畢業，好不容易找到理想的工作，就在公司新進人員例行健康檢查中，他才知道自己是B型肝炎帶原者。找到工作的興奮感，突然一掃而空，他開始擔憂自己會不會轉成肝硬化、甚至得到肝癌… 

究竟肝炎帶原者與「肝炎、肝硬化、肝癌三部曲」之間是否劃上宿命的等號？未必然。專業消化內科醫師指出，只要保持身體持續處在「健康帶原」的狀態，並且勤於定期追蹤，健康帶原者不必然會得到肝硬化與肝癌。 

（記者潘俊宏／攝影）

從肝癌的陰影中走出，國安會秘書長蘇起有一套養生秘訣：「天天吃蔡依林、餐餐配王力宏、盡量吃無腿食物。」