《特別企畫》
根據衛生署的統計，雖然國人罹患胃癌比例有逐年下降趨勢，但是國人發現胃癌的程度，多半屬於第三期之後的晚期胃癌，造成很高的死亡率，彰化基督教醫院臨床試驗中心主任張正雄提醒，胃癌症狀跟一般胃病很類似，所以一定要隨時注意腸胃健康，定時做胃鏡檢查，才能及早發現及早治療。
胃癌一直給大家一種絕症的印象，根據統計，全世界罹患癌症病患中，胃癌人數排名第四，死亡率更高居第二；不過在台灣，罹患胃癌的人數，男性從1990年每十萬人中有二十五人罹患，到了2001年，已經降到每十萬人中有十二人，罹患胃癌人數降了一半。
台灣與一般開發中國家的情況一樣，胃癌人數都呈現下降，張正雄分析，主要是因為生活水準進步，不再像以前窮困的時代，常吃一些醃漬類、醃燻類等容易誘發癌症的食物；目前一般來說，引發胃癌最主要還是與飲食有關，但是包括抽煙、喝酒等也是危險因子。
張正雄特別強調「幽門桿菌」的危險性。一半的人都曾感染幽門桿菌，加上現代人肥胖體型多，不僅容易擠壓胃部，發生常見的胃食道逆流，讓原本常長在胃部末端的癌症，變成前端性的胃癌，他說，兩者最大的差異就在於，前端因為連著食道，很難進行手術把腫瘤拿乾淨。
張正雄認為，現代人因為工作繁忙，腸胃道狀況本來就多，像是胃潰瘍、胃炎等等，頻繁的發生讓人越來越習慣胃部的不舒服，甚至也會自己服用成藥，種種情況導致容易讓人忽略一些胃癌常見的症狀，像是上腹疼痛、悶漲、食慾不振等等，所以很多時候就這樣錯失早期發現的契機。
張正雄說，早期發現胃癌的好處，就是可以用手術方式切除腫瘤，有很大的機會可以根治，但如果拖到晚期，病灶就難以清楚乾淨，只能選擇性的處理，對癒後其實沒有多大幫助，多半只能協助病人改善生活品質。
晚期癌症病人以化學治療為主，早期使用5-FU與鉑類，近年來有新的標靶治療，可以只針對癌細胞進行攻擊，張正雄指出，新標靶藥物為口服，大幅增加方便性，副作用也變得比較低，對於體質本來就弱的病人，傷害性較好，腎毒性也低，一般來說，存活期可以延長到十個月左右。
張正雄以鄰近的日本舉例，因為胃鏡檢查的普遍，讓日本人對胃癌有很好的控制，所以他提醒，如果有胃部症狀，千萬不要以為吃點胃藥就沒事，這些症狀可是很重要的警訊，一定要趕緊到醫院進行檢查，才能有效防治胃癌的發生。
from 聯合新聞網2008.07.18
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