防癌飲食抗癌飲食

●諮詢對象／台北醫學大學附設醫院消化內科主任張君照、台中榮民總醫院大腸直腸外科主治醫師陳周斌、台北市立聯合醫院仁愛院區腸胃內科主治醫師陳冠仰 

（記者王紀青／攝影）

有「南方小巨人」雅號的高雄縣長楊秋興，平日公務繁忙，但他總是精神抖擻、神采奕奕；五年前，他以無比的意志力與信念，戰勝了大腸癌。如今的「小巨人」比以往更健康、更有活力。 

便便的顏色，能看出健康。

最明顯的例子是衛生署國民健康局推廣的「嬰兒大便卡」，希望家長比較寶寶的大便顏色，及早找出膽道閉鎖兒，以便接受手術治療。

《飲食篇》

1.每天喝6杯以上的水

「多蔬果、少肉類」的高纖飲食可預防腸道癌症，台中榮總大腸直腸科主治醫師陳周斌解釋，纖維素能幫忙排便，減少糞便停留在腸道的時間，另外，若脂肪攝取過多，可能造成自由基，也會影響腸道健康。

不過，若已罹患大腸癌，在治療期間，高纖飲食反而不適合，陳周斌說，主要是剛完成腸道手術，腸子蠕動及擴張能力都有待恢復，纖維素攝取過多，糞便硬度高，體積大，可能造成排便困擾。而此時也應多攝取蛋白質飲食，幫助身體組職修復。

大腸癌來勢洶洶，有人不到卅歲就罹病，醫師建議民眾，少吃高油脂食物及紅肉，多吃蔬果加運動，有助遠離大腸癌。 

台北醫學大學附設醫院消化內科主任張君照說，研究顯示，不少三代罹患大腸癌的家族，第一代發病年齡約八十歲，第二代會提前到約六十歲，第三代則四、五十歲就發病。 

大腸癌除與飲食高度相關外，研究也發現，腰圍粗、高密度脂蛋白偏低者，得大腸癌的機會較高，醫師提醒，有大腸癌家族的民眾，甚至應提早在四十歲就定期做大腸篩檢。 

衛生署新公布大腸癌新增病人數，首度超過肝癌，昨天在消化系聯合學術演講年會引發醫界熱烈討論。 

大腸癌首次躍居台灣十大癌症之首，除與飲食習慣西化、缺乏運動有關外，醫師認為，環境汙染、有毒物質透過食物鏈長期累積人體，也是大腸癌的主力推手。 

台中榮民總醫院大腸直腸外科主任王輝明認為，根據各國經驗，未來大腸癌仍會持續大幅增加。 

腸內長息肉要小心，不痛不癢的息肉可能轉成癌。醫師提醒，50歲以上、有家族病史、生活飲食習慣不正常、超重等高危險群要定期接受腸鏡檢查，發現息肉要清除，不要姑「息」養「癌」。 

書田診所胃腸肝膽科主治醫師王志堂說明，腸息肉是消化道管腔內黏膜所長出的贅肉，切除後仍可能復發，由於民眾飲食精緻化，大腸鏡檢查發現息肉比例有增加趨勢。

住在南投山上的王先生（化名），罹患大腸癌且轉移至肝臟、淋巴，由於第一、二線治療皆無成效，因此向健保局申請給付標靶藥物。  

在給付期間兩個月、18次治療中，反應良好，大腸癌指數從5千多降為5點多，然而健保給付藥物用完後，王先生無力負擔每個月超過10萬元的藥費，只能放棄標靶藥物。  

癌症每年都佔據國人十大死因的第一位，所以許多人都會聞「癌」色變，但是癌症其實也是可以預防的，特別是「大腸癌」。台大醫院直腸外科主治醫師林本仁強調，大腸癌是標準的「癌」從口入，平常一定要注意增加蔬果攝取，減少高油、高脂等精緻化食物，自然可以降低罹患大腸癌的風險。

一般而言、與大腸癌相關的危險因子包括：年紀、易長息肉、家族史、身體活動量小、飲酒與抽菸、潰瘍性結腸炎與克隆氏腸炎等等，但是越來越多研究顯示，大腸癌與飲食習慣有關，例如吃得越高油、高脂與低纖維者，罹患大腸癌機率也會相對增加。

初期預防
．健康飲食（多吃高纖低脂食物，保持大便通暢）

南投縣草屯鎮一名五十歲的洪姓男子，長期使用免治馬桶，便後直接沖便，再使用噴水器沖洗肛門，近日因免治馬桶壞掉，排便後用衛生紙擦拭時驚覺血便，診斷為直腸癌第二期。醫師建議，免治馬桶方便清潔且衛生，但沖水前「記得回頭看它一眼」。  

佑民綜合醫院外科醫師黃永昌昨天說，從事補教業的洪姓男子日前求診，驚訝便後擦拭肛門，「怎麼攏是血？」再低頭看馬桶裡的血便，嚇得趕緊就醫。洪姓男子說，要不是免治馬桶壞掉，他可能都不會發現異狀。  

身體肥胖，以及罹患高血壓、高血脂等代謝症候群等民眾可提高警覺，小心罹患消化道癌！台大醫院健康管理中心統計發現，體重過重及罹患新陳代謝症候群的民眾正是大腸直腸癌的高危險群。  

台大醫院研究顯示，罹患代謝症候群的民眾大腸息肉明顯比一般人還多，而大腸息肉被驗出為腫瘤的機率，更是一般人的1.6至2.5倍。  

今年的年夜飯，想好要吃什麼了嗎？是要吃筍乾蹄膀、還是紅燒獅子頭，或是炸個起司餃，烤個羊小排，這些菜色光是用想的，就好美味，但是，這些開運年菜，盤盤都高油脂、烹煮方法不是烤的就是炸的，看在大腸直腸科醫師眼中可是搖搖頭。  

台北馬偕醫院大腸直腸外科主治醫師許自齊就表示，國人的年夜飯菜色，大都是重油脂，加工過的食材，甚至是紅肉的比例比白肉多，還有烤的、炸的食物，都是最愛的菜色，忽略了高纖維的菜色，不只是年夜飯，每天餐桌上總會端出這些菜色，難怪國人罹患大腸直腸癌的比例，近年來竄升，直追歐美國家，並且被人暱稱是富人病。  

小心殺手就在你身邊！這句話對於餐餐都是「老外」的上班族，絕非危言聳聽，外食族白天習慣的重油重口味便當，以及晚上應酬時的大魚大肉，儘管滿足了口腹之慾，但也對健康招致了長期累積的損害，其中最令人聞風喪膽的，就是初期無任何症狀可循，但發病後卻會要人命的大腸直腸癌。  

根據衛生署統計指出，大腸直腸癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，發生率向來居各類腫瘤病變的第 3 位。國泰醫院大腸直腸外科主任醫師李興中表示，大腸直腸癌的真正病因和發病機理尚不明確，不過據國內外資料顯示，城市的發病率遠高於農村，因此認為大腸直腸癌的發病不僅與環境因素有關，也與生活方式和飲食結構有關。  

有代謝症候群的民眾，也是罹患大腸癌的高危險群！台大醫院健康管理中心研究發現，這些民眾若長大腸息肉，六成靠近盲腸的近端大腸，因此應定期接受大腸鏡檢查，早期發現可能癌變的高危險性息肉。  

台大醫院副院長、健康管理中心主任陳明豐表示，分析台大健檢的民眾，男性約二成七有代謝症候群，女性約一成九，台灣民眾平均約兩成的人有代謝症候群。該中心也發現，代謝症候群患者的大腸息肉容易長在近端大腸，若僅做乙狀結腸鏡，只能發現遠端大腸的息肉。  

統計顯示，結直腸癌分居男、女癌症第三名及第二名，醫師指出，有三分之一結腸癌患者需要「造口」，重建人工肛門協助排泄，但部分患者對造口排斥，造成社交障礙。  

台中榮總大腸直腸科主治醫師陳周斌說明，造口是針對術後直腸無法和肛門接合的患者，把排泄出口由肛門改道腹部，臨床上，約三分之一結直腸癌病患需要永久或暫時性人工肛門，需花時間學習使用造口排便，維持乾淨，不致感染。