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迷思1/癌患變瘦是必然的,主要是治療導致體重減輕,不必太在意?
奇美醫學中心血液腫瘤科主治醫師吳鴻昌表示,除了放射、化療造成口腔潰瘍、惡心,讓人食欲不佳、體重下降;癌細胞與正常細胞爭搶營養,病體對抗腫瘤消耗體力;食道、胃等消化系統的癌症影響養分吸收,都是病人消瘦的原因。
奇美醫院營養科組長美瑜指出,研究顯示50%患者在確認罹癌時體重都已下降。腫瘤細胞影響人體代謝,變瘦是必然,治療時搭配適當營養支持,對提升存活率大有幫助。
迷思2/吃得太營養,腫瘤會長得更快?
吳鴻昌說,不斷有病人問他:「太營養的食物,會導致腫瘤變大嗎?」他都回答,癌細胞直到人死亡前,都在搶奪正常細胞養分,即使病患營養不良,癌細胞照樣增長,饑餓只會讓自己沒體力治療抗癌。
癌症病患因治療緣故,許多人常胃口不好、食不下嚥,導致體力差,較易生病,或無法再接受治療。專家表示,癌友吃得少,飲食方面應食用高營養密度食物,以免營養不良而沒體力抗癌、影響健康。
營養高密度 重質不重量
「多攝取高生物價值的蛋白質食物。」台北醫學大學保健營養學系教授劉珍芳說,癌友食量有限,吃得不多,飲食應掌握「重質不重量」原則,多補充高營養密度的蛋白質食物,如肉、魚、蛋、奶、豆製品、堅果等,透過均衡營養,才能增強身體的抗癌力。
除了高營養密度的蛋白質,癌友也需補充維生素及礦物質等微量營養素。劉珍芳說,維生素可提供抗氧化能力,避免氧化壓力導致細胞較易損傷,癌友如果能從飲食中攝取維生素,增強身體的抗氧化作用,將可提升細胞的自我保護功能。
補充維生素 A、C、E抗氧化
1. 少量多餐:訂下進食時刻表,若感覺饑餓時,可隨時進食,三餐勿過飽,每1-2小時可吃少量正餐或點心。
2. 變化調味:烹調方式應多樣化,佐以溫和的調味料,豐富食材風味,以增加食欲。
3. 用餐時機:在身體較舒適的時刻多攝食,可於用餐之前使用控制症狀的藥物(例如止痛藥或止吐藥物)。
4. 進食分類:可於正餐時間吃固體食物,待點心時間再補充液體食物,可避免過度飽脹感。
5. 進食順序:高營養濃度的食物或喜愛的食物應優先進食。
癌友在治療過程難免有副作用,永康奇美醫院營養科團膳組長劉彩如說,癌友本身明顯感受體力消耗、體重減輕,更需靠進食攝取營養。
觀念建立/好好吃飯 也是種治療
在治療過程中,癌患容易感到食欲不振,營養師劉彩如建議,家屬應協助建立規律飲食習慣,不能有「不想吃那就不勉強」想法,要有「飲食也是治療中的一部分」觀念。
了解原因/藥物心理 會影響食欲
劉彩如說,食欲不振在癌症患者罹病過程常發生,有些是治療引起,例如接受化學治療引起口腔炎或食道炎,造成吞嚥困難,或因味覺改變而食之無味;有些則是心理層面,如過度擔憂而食不下嚥。
癌症為全國十大死因排行榜首位,癌症病患在面對手術及化療過程,除了需要相當大的勇氣及親友的關懷外,在飲食上更是一個重要課題。
營養均衡是最基本的需求,但營養師也提醒各類癌友,儘管高纖、高蛋白是營養必需,但有些癌症有特殊的飲食需求,例如,腸癌術後初期應避免高纖維飲食、胃癌用餐避免和液體一起食用,否則可能產生「傾食症候群」。
■ 胃癌/避免傾食症 湯飯分開吃
吳雅惠表示,治療胃癌大多利用切除手術,可以分為「全胃切除」和「部分胃切除」兩種。由於消化功能受到影響,需採少量多餐、細嚼慢嚥的進食方式。
此外,精緻糖亦不利於腸胃系統的正常運作,須少吃相關的食物和飲料,如糖果、汽水、可樂、冰淇淋等,以免有腹瀉情況。
「營養狀況是決定患者生命長短的重要因素。」吳鴻昌強調,營養好的患者,住院期也較短。他常告訴患者,盡量吃,能吃多少就吃多少,各種食物均衡吃,沒有哪種食物「特別好」,只要不讓體重大幅下降、體力變差,治癒或穩定病情機會最大。
他說,坊間有針對特定腫瘤設計的營養品,售價不低,經濟許可時使用無妨,但沒有必要特別補充。
另中醫藥物有助減緩治療不適,增進食欲,患者也可請合格中醫師協助。
美瑜則建議病患,吃東西宜少量多餐,最好先訂好正餐、點心時段,養成時間一到就吃的習慣,且較營養的食物先吃,最能維持體力。
癌症飲食問題除了詢問主治醫師、營養師,大醫院多有癌症個案管理師、衛教師,可直接詢問各種癌症飲食資訊。
產品概述: 完整均衡地提供身體所需的營養,取自天然大豆,小麥胚芽等原料,經高科技生物工程技術接種特殊菌種發酵熟成,可維持健康營養補給,延年益壽,尤其對術後之調養有良好幫助。
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您知道癌症病人的營養攝取不足,對於癌症治療過程有很大的影響嗎?營養不良與體重減輕是腫瘤病患常見的營養問題,因為營養不良的癌症病人,常常無法接受積極的治療,也很容易會增加治療的合併症及感染率,減低放療或化療的治療效果,甚至會降低癌症病患的存活率。
台灣癌症基金會與台灣東洋癌症科學發展事業群於7月19日、8月2日以及8月29日,分別於署立台北醫學大學雙和醫院、台中榮總及台南成大醫院舉辦了「營養行家‧抗癌專家」腫瘤營養講座,教導癌症病友們正確的營養與飲食觀念,還有身為準備食材的家屬,應該要如何烹調,才能吃得健康,獲得均衡的營養補給,進而提升癌症病患的治癒率及存活率。
惡病質對癌症治療的影響
癌症病友在治療的過程中極需要有均衡的營養,然而食慾不振卻是晚期癌症患者最常見的症狀,而形成所謂的「惡病質」。「惡病質」泛指身體組織的流失、內臟器官耗盡、骨骼肌耗盡、食慾不振、虛弱、脂肪流失以及無力等症狀,而這些狀況深深的影響維生素和礦物質的吸收,甚至是蛋白質、熱量,進而營養不良導致免疫功能不佳,傷口不易癒合以及癌症治療療程受到阻礙。台中榮總血液腫瘤科楊陽生醫師表示,在晚期癌症患者中,只要有良好的營養支持,高達八成能增進臨床癌症治療的效果、能夠進行更廣泛的治療選擇,以及延長病患的存活率。
另外,楊醫師建議癌友的營養補充有靜脈注射和腸胃道等方式。然而,對晚期癌友在營養的補充上,靜脈注射的效果反而不如經由腸胃道吸收得佳。同時,相較於靜脈營養補充,腸胃道的營養補充有著較少的併發症,價位上也比較便宜,且較合乎生理機能。(葡眾995生技營養液)
藝人陶大偉12日因肺癌病逝台大,相識50年的老友傅達仁說:「以為他已經康復,不曉得會走得這麼快。」今年,鳳飛飛也因肺癌病逝,消息突然,震驚演藝圈。
「不曉得會走得這麼快」、「消息來得突然」,是許多肺癌患者與親友的共同心聲。根據統計,第一期肺癌病患五年存活率有60%,第三期僅剩15%,第四期只有5%,但超過75%的肺癌患者發現罹癌時,都已是末期。
新光醫院胸腔內科暨健康管理部主任高尚志直言,「肺癌是沉默殺手。」他說,肺癌早期沒有症狀,等到咳嗽、咳痰,幾乎都已是晚期。
咳嗽是肺癌病徵之一,但如何與感冒、氣管炎區分?新光醫院胸腔內科醫師林嘉謨說:「很難。」他說,咳嗽容易被誤認是感冒,不透過電腦斷層或氣管鏡,醫師有時也難發現。
吸菸是肺癌危險因子之一,但多數人容易忽略,空氣汙染的危害恐大於菸害。林嘉謨說,癮君子知道自己是罹癌高危險群,但一般民眾常忽略自己也暴露空氣汙染中,所以更難發現。