案例1: 王先生,62歲時因媳婦上腹不適,帶媳婦至本院求診。醫師得知王先生曾有胃潰瘍病史,建議他胃鏡追蹤。 檢查時發現,王先生的胃潰瘍其實是早期胃癌病變,切片檢查證實為胃癌,手術至今10餘年,他每天種植有機蔬果,身體硬朗。 記者陳立凱攝影



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女藝人徐華鳳死於胃癌,引起不少人惋惜。醫師提醒,如果常覺得胃痛、腹脹、吃東西不舒服、體重無原因減輕,就應到醫院接受胃鏡檢查,不要因為怕痛,而耽擱治療時機。 
林口長庚胃癌醫療團隊分析1999年至2007年期間1036位胃癌病人接受外科切除手術檢體,發現國內胃癌患者的HER-2陽性比率偏低,僅為是6%,但預後情況比預期的好。
from 聯合晚報 2012.02.18

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HER-2基因陽性的胃癌患者,在國外研究中,大都顯示預後較差,林口長庚醫院昨(十六)日指出,分析國內逾千個案發現,HER-2陽性患者預後並未較差。HER-2基因也與標靶治療的發展密切相關。不過,與日本約五成胃癌患者在第一期即發現,台灣胃癌患者約有一半以上在較後期才發現,根本無法手術。 
林口長庚醫院一般外科葉大森教授指出,與國際上歷次研究相比,長庚分析的的個案數最多,卻發現HER-2基因陽性患者預後並未顯示較差。他指出,台灣胃癌盛行率雖不如日、韓,但篩檢的方便性與意識上,日本顯然較佳。 
長庚指出,HER-2陽性的胃癌病患可能可以接受HER-2標靶藥物的治療,達到比目前單純傳統化療更好的結果。 

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部分胃癌患者脹痛嚴重,痛處不移,甚至有堅硬腫塊。中醫師郭茂川指出,這類患者如果舌色紫暗有斑點,脈偏弦滑、沉濇時,多為痰瘀互結型體質,須去痰化瘀,軟堅散結以輔助改善。 
郭茂川表示,輔助改善的方藥多以桃仁、五靈脂、紅花、丹參、赤芍、元胡、半夏、陳皮、茯苓、黃耆、山藥、仙鶴草,蛇舌草等之組合為主,但個別用藥仍須由醫師診斷後決定。 
癌症常造成疼痛,中醫分為不同性質,例如所謂寒痛多指患者疼痛遇熱則減,在溫熱的情況下可改善,常用方為理中湯等。 

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 一位吃素十年的四十八歲婦女,因常頭暈而到診所求診,被診斷為缺鐵性貧血,以為是吃素的關係,而長期補充鐵劑,兩個月前因體重下降、吃不下飯,做高級健檢胃鏡檢查後,赫然發現她已罹患了胃癌! 
澄清醫院中港院區家醫科主治醫師王俊堯表示,胃癌早期症狀常不明顯,出現貧血現象可能是癌細胞在生長時,需要血液的供應,隨著腫瘤增大,所需的血液越多,出現患者有貧血的情形,有人會感到頭暈或全身倦怠,使患者朝貧血的方向去求醫。 
也有部份早期胃癌的患者,因胃癌病灶中央部份因供血不足壞死而潰瘍,導致出血,但因出血量微少,在排出的糞便中看不來有明顯的黑便,也會因而出現患者的貧血現象。 
王醫師強調,罹患胃癌應該與長期吃素沒有很大的關係,胃癌發生原因包括有遺傳、萎縮性胃炎、幽門螺旋桿菌、胃腺瘤性息肉、惡性貧血等,尤其長期貧血的人更是罹患胃癌的高危險群。由於胃癌臨床症狀不明顯,以致於有近五成胃癌被診斷出來時,已經是胃癌晚期。 
王俊堯醫師呼籲,早期胃癌少有明顯的症狀,但民眾如有上腹部不適、隱痛、泛酸、食慾減退、輕度貧血等部分類似胃十二指腸潰瘍或慢性胃炎症狀,最好能到醫院做進一步的檢查,最重要的是要養成定期身體健康檢查的習慣,因為有不少的癌症患者是在健檢時被發現,早期發現及時治療一定會有較好的治療效果。
from 台灣新生報 2010/10/12

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胃癌患者多半有紫舌,舌下脈絡也常出現異常。中醫師黃碧松表示,一項研究顯示,胃癌出現紫舌比例達7成以上,舌下血管異常比例則逾8成。 
中醫肝病醫學會理事長黃碧松指出,對岸學者研究168例胃癌患者與200例健康民眾做為對照,所有未癌患者均經手術、胃鏡、切片證實。結果胃癌患者紫舌比例逾7成,健康者紫舌比例1成多;舌下脈絡血管異常率,胃癌患者達8成3以上,健康群組約1成多。 
舌苔方面,中醫師黃碧松表示,胃癌組以厚膩、剝苔為多,且有腐苔出現。舌體方面,胃癌組較常出現胖大舌、瘦小舌、齒痕舌,裂紋舌的比例明顯高於健康組。 

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陽明大學附設醫院昨天辦國際學術研討會,圖為日本學者夏越祥次(右)的演講。 記者羅建旺/攝影



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幽門螺旋桿菌外觀有數根鞭毛,可螺旋狀前進,因此得名。澳洲醫師貝利馬歇爾和羅賓華倫於發現幽菌造成胃潰瘍,兩人在二○○五年獲諾貝爾醫學獎。(圖/摘自網站)



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不明胃痛別吃成藥了事,22歲年輕人罹患胃癌,發現時已是第三期,醫師提醒,胃痛超過兩周就應就醫找原因。 
22歲年輕男子,剛從大學畢業找到工作,不吸菸也不喝酒,家裡沒人得過癌症,不久前他感到胃部不適,買胃藥吃沒效,在住家附近診所就醫,醫師建議他轉診大醫院,診斷後,發現已是胃癌第三期,現在他正配合治療,與癌症對抗中。 
「這是我看過最年輕的胃癌病人!」台北榮民總醫院癌病中心藥物放射治療科主任趙毅說,胃痛不要吃藥就算了,若胃不舒服超過兩周,最好請醫師找出原因。 

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國內不少年輕族群迷上日劇、韓劇,連帶也喜歡上了日韓等國的醃漬飲食文化,不過,醫師認為,食用過多醬菜等醃漬食物,極可能增加腸癌、胃癌的罹患率,健康飲食還是以新鮮食物為宜。 
由於長期胃脹、胃痛,一名22歲年輕男性到醫院就診,原以為只是單純胃潰瘍,沒想到到院接受進一步檢查,卻發現已經罹患了第四期胃癌,癌細胞已經轉移到其他部位。 
由於大部分胃癌患者都是45歲以上的中老年人,當醫師發現該名晚期胃癌患者才剛踏入社會工作沒幾個月,人生才正要開始,卻罹患了晚期胃癌,當場也嚇了一跳。 

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患胃潰瘍的人很多,若治了幾個月治不好,要小心「它」不是胃潰瘍、而是惡性腫瘤─胃癌。 
桃園縣一名70歲婦人持續胃潰瘍至基層診所治療未癒,衛生署桃園醫院腸胃科主任陳瑞昌診斷追蹤4個月和切片檢查,發現婦人持續胃潰瘍是因胃癌引起。陳瑞昌提醒年過五十的民眾特別留意健康,因為50歲以上民眾近幾年罹患胃潰瘍卻檢查出惡性腫瘤的個案有增加趨勢。 
陳瑞昌說,這名婦人一直治不好胃潰瘍,轉到醫院找他治療,起初診斷胃潰瘍是良性,做了四、五次定期檢查,還是無法痊癒,令他起疑,仔細觀察,終於查出婦人的胃潰瘍是胃癌造成。 

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《特別企畫》
根據衛生署的統計,雖然國人罹患胃癌比例有逐年下降趨勢,但是國人發現胃癌的程度,多半屬於第三期之後的晚期胃癌,造成很高的死亡率,彰化基督教醫院臨床試驗中心主任張正雄提醒,胃癌症狀跟一般胃病很類似,所以一定要隨時注意腸胃健康,定時做胃鏡檢查,才能及早發現及早治療。
胃癌一直給大家一種絕症的印象,根據統計,全世界罹患癌症病患中,胃癌人數排名第四,死亡率更高居第二;不過在台灣,罹患胃癌的人數,男性從1990年每十萬人中有二十五人罹患,到了2001年,已經降到每十萬人中有十二人,罹患胃癌人數降了一半。
台灣與一般開發中國家的情況一樣,胃癌人數都呈現下降,張正雄分析,主要是因為生活水準進步,不再像以前窮困的時代,常吃一些醃漬類、醃燻類等容易誘發癌症的食物;目前一般來說,引發胃癌最主要還是與飲食有關,但是包括抽煙、喝酒等也是危險因子。

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