國內B肝帶原者超過300萬人，其中200萬人e抗原呈陰性，傳染力較低，病毒複製能力也較差，許多患者因此不當一回事。但長庚醫院一項長達20年的追蹤研究發現，e抗原陰性且肝功能指數超過80以上，仍可能變肝癌、肝硬化，國內這樣的病患約60萬人。
林口長庚肝病研究中心主治醫師葉昭廷表示，B型肝炎帶原者可以區分e抗原陽性與陰性兩群，e抗原陽性時，B型肝炎病毒複製力與傳染皆高，易罹患肝硬化與肝癌，是屬於高危險群的病人，病人較有警覺，較常定期回診。
葉昭廷強調，e抗原陰性B型肝炎帶原者肝功能指數超過標準兩倍時，罹患肝硬化與肝癌機率偏高，與e抗原陽性患者差不多，應積極評估治療。
e抗原呈陰性時，B型肝炎病毒複製力與傳染皆低，罹患肝硬化與肝癌機會相對減少。因此，不少e抗原陰性患者疏於定期檢查肝功能。國內有七成五B肝患者屬e抗原陰性，約200萬人。
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【解答／台大醫院肝膽胃腸科醫師劉俊人】
Q：我罹患肝癌，家人對此深感疑慮，請問共用碗筷、菜肴、牙膏、面盆、浴缸、馬桶、衣物清洗或身體接觸等，是否會傳染？可以幫家人切水果、擠壓果汁嗎？浴後餘水沖洗馬桶，會有病菌遺留嗎？能有性生活嗎？精液是否帶有病毒？傳說牛樟芝可治癌症，但市面上廠商很多，哪一種效果最好？（元氣讀者）
A：讀者提出許多問題，平常在診間也碰到許多人有類似的問題。其實癌症不會傳染，即使是因B型肝炎所引發的肝癌，家人其實也不必擔心會傳染，除非有非常親密的性接觸，透過精液有可能傳染B肝，但只要使用保險套，夫妻之間仍可享有性生活；至於共用馬桶、浴缸、面盆等生活器具，則不會傳染B型肝炎。
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【諮詢醫師／林口長庚肝膽腸胃科主治醫師林成俊】
問：我父親今年52歲，是B肝帶原者，平常都有按時就診服藥，今年年初做健康檢查，結果卻發現肝癌末期。醫師建議先做化療看看成效如何，但是我查了好多資料，都說效果不大。
肝癌末期真的無藥可治嗎？拜託錢大夫幫幫忙！我們全家人已經慌到不知如何是好，有親戚介紹許多偏方，這真得有用嗎？（台北縣、中和市、林姓高中生）
答：癌症治療是一條漫長且艱辛的路途，最重要的是，病人及家屬得勇敢地堅持下去，而愛、希望正是家屬給病患最大的支持，千萬不要放棄，也不要聽信坊間偏方。
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一位在證券業日進斗金，另一位是文化創意業者，前康和證券董事長鄭世華和華陶窯窯主陳文輝，都在罹患肝癌後，瞭解到應將健康擺在人生第一位。
昨天是肝病防治學術基金會14周年慶，鄭世華和陳文輝站出來告訴大家，重視肝臟定期檢查，得了肝癌配合治療，一定能戰勝病魔。
「我沒有肝炎和肝硬化，就直接得肝癌。」鄭世華6年前，58歲時，事業得意，正值人生高峰，但一次健康檢查發現肝癌，讓他歷經大小手術19次，還二度換肝。
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肝癌在台灣十大癌症死亡率排名第二，有百分之十八的成年人是Ｂ型肝炎慢性帶原者，是肝癌的潛在患者。四位中央研究院院士組成的研究團隊，已經找出預測Ｂ肝轉變成肝癌的新指標，目標鎖定Ｂ肝病毒的基因型，及Ｂ肝病毒ＤＮＡ的突變。
四位院士是廖運範、陳定信、陳培哲及陳建仁，研究歷時十二年，是長時間、大規模的「前瞻性世代追蹤研究」，成果將刊登在最新一期「美國國家癌症研究所期刊」，並且是主編推薦論文。
論文的第一作者、中研院基因體中心博士後研究員楊懷壹指出，Ｂ型肝炎會演變成肝癌，學界已找出兩項預測Ｂ肝帶原者罹患肝癌的指標，分別是「Ｂ肝病毒量」及「Ｂ肝病毒ｅ抗原」。如果Ｂ肝的病毒量愈高、ｅ抗原呈陽性反應，Ｂ肝帶原者罹患肝癌的風險會愈大。
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市售蜆精種類繁多，喝了真能保肝嗎？
中國醫藥大學附設醫院中醫內科楊中賢說，蜆精含有支鏈胺基酸，代謝後不會產生阿摩尼亞，對於肝火旺、口乾口苦的人，喝蜆精能袪熱利濕，降肝火；研究也證實，喝蜆精對於降低血中GOT、GPT，確實有幫助。
但體質虛寒的人，例如冬天怕冷、經常拉肚子、咳嗽，就不適合喝蜆精。楊中賢說，
蜆精性鹹寒，就跟螃蟹一般，對於肝氣鬱滯者，喝了會加重其症狀。
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22歲的小朱，大學畢業，好不容易找到理想的工作，就在公司新進人員例行健康檢查中，他才知道自己是B型肝炎帶原者。找到工作的興奮感，突然一掃而空，他開始擔憂自己會不會轉成肝硬化、甚至得到肝癌…
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（記者潘俊宏／攝影） |
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踏入政壇前，高金素梅是活躍於演藝圈的明星；民國82年主演李安執導的「宴」，把她推向了演藝事業的高峰。民國85年投資的「梅林婚紗」大火，讓她歷經人生的低潮。不過對她影響最大的，莫過於民國88年，她34歲時，被醫生診斷出罹患肝癌。
B肝帶原者 高中時驗出
高金素梅說，自己高中時就曾經被檢驗出是B肝的帶原者，加上自己在演藝圈時，生活作息不正常，而且菸、酒不忌，因此對於自己被檢查出罹患肝癌，其實並不這麼意外。
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根據衛生署最新公布96年十大主要癌症死亡原因中，肝癌佔據男性癌症十大死因第一名，同時是女性第二名，台灣去年死於肝癌7809人（男性5650人、女性2159人），等於是每天平均超過21人死於肝癌。 96年肝癌死亡男性近8成集中50歲以上，女性逾8成集中於60歲以上。為何會得肝癌？
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一名上班族口乾舌燥，常昏昏欲睡，沒看過醫師，他就自認為「肝火旺」，下班買了瓶青草茶，猛灌降火氣，老婆也煮了鍋蜆湯，逼他連喝兩碗。 提起保肝，大家都有興趣，深怕一不小心，人生變黑白；該如何保肝、養肝、護肝？中西醫方法頗為一致，睡眠充足，飲食均衡，多吃綠色、黑色蔬果，別亂吃消炎藥、補藥與草藥，就能擁有彩色人生。 23點至3點 肝臟修復期 西醫眼中的肝，指的是兩片重達1.5公斤、沒神經的肝臟，是人體唯一能再生的器官。中醫觀點的肝，比西醫廣泛多了，除了肝臟，還包含腦與神經系統。 黃帝內經記載：「肝主藏血，人臥則血歸於肝」。中國醫藥大學附設醫院中醫內科主任楊中賢說，每晚11點至凌晨3點，人體經絡巡行走肝膽經，若處於睡眠狀態，肝臟可趁機休息，修補損傷的細胞。 楊中賢說，現代人睡得晚，睡眠時間少，這段時間熬夜不睡，則消耗肝陰，症狀為眼睛乾澀、臉色蠟黃，精神不易集中，長久下來，傷肝也傷身。 深綠蔬果 黑食物多吃 他說，中醫認為「肝屬木」、「肝腎同源」，多吃綠色蔬果，特別是含有維生素A的深綠色蔬菜，能促進肝臟健康，吃對腎臟有益的黑色食物，例如桑椹、黑木耳、黑芝麻、五味子，也有養肝功效。 楊中賢說，「酸甘化陰」，經常熬夜、壓力大的上班族，多半是陰虛體質，飲食中加點酸味食物，例如醋、烏梅、檸檬水等，都能滋陰補肝。 草藥西藥 吃久會傷肝台中榮民總醫院肝膽腸胃科主治醫師葉宏仁說，肝臟是消化、代謝的重要器官，過健康的生活，最能保護肝臟。 葉宏仁舉例，飲食均衡，現代人吃肉多，蔬菜也得多吃點；作息規律，一定要充足睡眠，一般人至少需要6、7小時；不吃來路不明的補藥、草藥或偏方。 他舉例，現代人動輒吃消炎藥、止痛藥，吃久了傷肝，部分抗黴菌、抗結核菌的藥，會損害肝功能，得遵醫囑服用，定期抽血檢驗。來路不明的草藥、補藥或偏方，就別嘗試了，臨床經驗顯示，許多肝病變的患者，一開始吃的都是宣稱能保肝、養肝的草藥、偏方，最後卻傷害肝細胞。 葉宏仁說，保肝不複雜，不花大錢，更不必吃補藥，只是要求作息正常，多吃蔬果，要實踐起來，似乎也不容易。 護肝好習慣 1、早睡早起，熬夜是大忌。 2、每天要吃早餐，拖到10點再吃，都比不吃好。此可避免體力透支。 3、養成早上排便好習慣。 4、少吃高油脂食物，尤其是疲倦時更應避免吃油炸物。 5、多吃深綠色蔬果、特別是含有維生素A的深綠色蔬菜，還有黑色食物如黑木耳、桑椹、黑芝麻。6、不生食。 免費肝病諮詢專線
服務時間：周一至周五，上午08:30～晚上09:00。周六，上午09:00～12:00
由資深專業護理師回答有關肝病及保肝的問題，肝病防治學術基金會專線：0800-000-583（鈴鈴鈴～我保肝） from 元氣周報2008.08.03
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標靶藥物效果雖好，但仍有抗藥性問題，新光醫院最近合併了標靶用藥及螺旋刀放療等治療方式，治療了10多名肝癌末期患者，效果相當不錯，腫瘤明顯縮小了，對於無法開刀的肝癌患者來說，是另一項新選擇。 新光醫院腫瘤治療科主任季匡華表示，螺旋刀是一種放射線治療，以螺旋式多角度方式來計算使用劑量，結合電腦斷層影像導引放射治療，區分正常細胞與癌細胞的角度可以多達51個。 至於傳統放療只能在皮膚註記治療位置，無法精確針對腫瘤部位，容易傷及正常細胞，且無法加強劑量，治療成效有限，副作用大。
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