「民眾一旦發現大腸癌，多半仍以西醫治療為主，也有一些人擔心化療與中藥是否衝突？」中醫師林坤成指出，有些西醫師也會問中西醫藥物是否相互影響，然而兩者其實可以相輔相成。
中醫師林坤成在一場健康講座中表示，其實大多數求診中醫的大腸癌患者，早就在進行現代醫學的治療；他指出，大腸癌的早期發現及病理分期需由西醫確認，患者求診中醫目的，是希望藉由中藥協助腫瘤的控制或是緩解其它治療造成的不適。只要辨證準確，中藥可以改善體質的偏差。
如果癌患一開始並未表現出虛寒、虛弱體質，不宜隨便進補，通常等到腫瘤正規治療階段告一段落，正氣匱乏，出現虛損的副作用時，中醫才考慮根據病情開予較溫補的藥方，但也須視個案，予以不同的藥方。
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一項研究指出，同齡大腸癌患者中，男性的病情多比女性要嚴重，因此研究，建議篩檢指標應隨性別和年紀有所調整。
為了檢查出可能形成腫瘤的瘜肉或其他潛在病變，目前是呼籲50歲以上男女接受大腸鏡檢查。
結直腸癌為第4大癌症殺手，全球每年有61萬人因此喪生。
這份發表在「美國醫學會期刊」（Journal of the American Medical Association）的研究，對象為澳洲2007年到2010年間，接受全國大腸鏡檢查計畫的4萬4350人。
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想避免大腸癌上身，可多攝取含葉酸食物。近日美國「消化內科」（Gas-troenterology）期刊刊登一項研究指出，攝取較多葉酸，或可降低大腸癌風險。葉酸是一種水溶性維生素，屬維生素B群，在天然食物中就可發現葉酸蹤影。
研究首席作者美國癌症醫學會維多莉亞‧史提芬斯博士（VictoriaStevens）表示，研究顯示，無論哪種葉酸形式、葉酸來源好像都可以減少大腸癌風險。葉酸攝取來源若同時包括天然食物、營養強化食品、營養補充品，更可幫助預防大腸癌。
這項流行病學研究發現，葉酸攝取量較高，有助減少大腸癌。研究人員解釋，過去都將天然葉酸與葉酸補充品分開研究，而這次則將所有葉酸來源、形式都列入觀察名單。
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三餐都外食，在國家公園管理處工作的33歲男子，最近發現糞便夾雜血絲，一開始以為是痔瘡，但血便狀況仍斷續發生，到醫院檢查，竟已是大腸癌第四期且轉移肝臟！醫師指出，大腸癌患者愈來愈年輕化，國內篩檢年齡建議最好提早10年。
義大醫院直腸外科主任陳興保提出警訊，過去大腸癌好發於50歲以上的中、老年人，但近年3、40歲人士就罹大腸癌的病例愈來愈多，幾年前他還治過一名年僅24歲、研究所剛畢業，正準備結婚的年輕人。
陳興保表示，很多年輕人不認為會得大腸癌，排便含血時，常誤以為是火氣大、長痔瘡；肚子痛時，就吃吃成藥，直到受不了才到大醫院，結果大腸癌已到第三或第四期。
一般以為，有大腸癌家族病史的人才需做檢查，但臨床愈來愈多個案顯示，沒有家族史，也可能罹大腸癌。
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運動對大腸癌患者格外重要，美國最新研究指出，
大腸癌患者持續運動，可以減少癌症死亡風險。
美國華盛頓大學賽門癌症中心、巴恩斯猶太醫院與美國癌症協會研究發現，身體運動量、活動量多寡可決定癌症死亡機率。大腸癌患者若養成持續運動的習慣，有助延年益壽。
研究人員分析「美國癌症協會癌症預防研究二」（CPSII）數據，這項研究包含十五萬名男、女，研究人員分析他們1982年到1997年的運動量，部分民眾在1998到2005年之間被診斷罹患大腸癌，其中有患者在1998年到2006年之間去世。研究人員比對這些數據資料，結果顯示，持續運動習慣達十年者，其大腸癌死亡風險最低。
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阿公糖尿病足截肢後，心情鬱卒，常瞞著家人抽菸。最近阿公足部有傷口，抽菸讓末梢循環差、延遲傷口癒合，用了一個多月抗生素，才把足部感染控制下來。正當全家人可以喘一口氣時，沒想到阿公不斷腹瀉，甚至開始解血便。
一度停掉抗生素，阿公腹瀉慢慢改善，但過不到一個星期，大便又有血，一開始只是大便上帶著鮮紅血絲，接下來的幾天，變成明顯血便。
一開始以為是使用抗生素後造成的偽膜性腸炎，但帶阿公去直腸外科做大腸鏡檢查。第一次大腸鏡檢查時，阿公腸子沒清乾淨，腸道裡都是糞便，無法檢查；第二次則是當場解了一堆糞便，也宣告失敗。阿公只好接受鋇劑攝影檢查，鋇劑攝影是無法忍受大腸鏡檢查的另一個變通方法，雖然無法直接看到腸壁黏膜，至少可以評估是否有異常腫塊。
沒想到阿公連鋇劑都無法灌進去！是便秘堵到？可是，一開始是拉肚子呀？讓人不禁擔心起惡性腫瘤的可能性。
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大腸息肉是大腸癌的危險因子，台中市衛生局委託澄清醫院大腸癌篩檢，發現多位受檢民眾在無症狀下，被篩檢出早期大腸癌，再進一步檢查均證實與息肉有關。
澄清醫院大腸直腸外科主治醫師邱錫雄昨天表示，平常完全無症狀的50歲以上民眾，每100人中約有3人有大腸息肉，是大腸癌危險因子，民眾可由大腸癌潛血篩檢獲知自身大腸健康狀況，這項檢查免費。
他說，
罹患大腸癌主因有3種，最多的是息肉，平均10-15年會轉化成癌症，應及早切除；
其次是遺傳，再來與高熱量、高脂肪的飲食，因此50歲以上、2年內未做過大腸鏡的民眾有必要先做大腸癌篩檢。
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據衛生署95年癌症報告，結直腸癌的個案數已首度破萬，成為國人十大癌症榜首。聯安預防醫學機構分析超過兩萬筆的腸鏡健檢資料發現，國人腸道健康亮紅燈，且有年輕化的趨勢。鄭乃源院長呼籲，六、七年級生就應該有保衛腸道健康之觀念，從完整檢查、飲食、以及運動做起。什麼是腸瘜肉?
定義
由大腸黏膜不正常增生所形成的突起物
腸瘜肉≠癌症，但瘜肉可能癌化
50歲以上較易罹患腸瘜肉
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腹痛半年，竟已是大腸癌末期！一名22歲的王姓大學生，經常感覺腹痛，而且越來越頻繁、越來越痛，發現糞便潛血反應，進一步檢查在距離肛門口58公分處，赫然發現有個深且傷口不平整的潰瘍，且大腸已經變形狹窄，已是大腸癌末期。
衛生署國民健康局統計，2006年全台患大腸直腸癌達1萬多人，躍升癌症發生第一位，死亡率高居十大癌症死因第三名，且死亡率逐年攀升。
一名正要從大學畢業，準備展開全新人生的王姓青年，因為經常腹痛，而且疼痛感越來越厲害，進行糞便潛血反應，也發現糞便中帶血。
心急如焚的媽媽，帶著他趕緊接受大腸鏡檢查，當天立即完成清腸準備，接受免麻醉無痛全大腸內視鏡檢查。腸胃科醫師劉輝雄指出，在距肛門58公分處，有很深且傷口不平整的不整型潰瘍，造成大腸變形狹窄，當場判定是大腸癌。
病患的媽媽根本無法接受，「這麼年輕的孩子，怎麼可能罹患大腸癌！」再把孩子帶到醫學中心開刀，確定是大腸癌末期，且癌細胞已擴散至腹腔，併發腹膜多處轉移。
劉輝雄指出，這個孩子沒有罹癌的家族史，生活飲食也沒有特別之處，卻已是大腸癌末期，家人根本無法接受。他指出，九成的大腸直腸癌是由大腸瘜肉所轉化而來，從瘜肉演變為腫瘤約需5至10年。
劉輝雄說，早期大腸癌根本毫無症狀，出現腹痛症狀時，往往已經不是早期癌症。他建議民眾從30歲起，每兩年就該接受一次大腸鏡檢查，40歲後每年接受一次檢查。新式的免麻醉無痛胃腸道內視鏡精密檢查，無需麻醉，比傳統全大腸內視鏡的安全度又更高。
from 聯合晚報 2009.07.22
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右側、左側結腸癌症狀不太一樣。台安醫院一般外科主治醫師劉展棠解釋，右側結腸癌常見症狀有糞便潛血、貧血、上腸胃道症狀等，而左側結腸癌則可能出現糞便帶鮮血、解便習慣改變、腸道阻塞、糞便變細等症狀，糞便可能細得和鉛筆一樣。但這只是大致區分方式，癌症一旦出現症狀，腫瘤可能已經長到3、5公分，且腫瘤從剛開始到出現症狀大約需要10個月到1年時間，因此定期檢查才能及早發現病灶。
劉展棠醫師指出，約65％的結腸癌患者癌症發生在左側，大約有10％的腫瘤發生在上方結腸，另外25％則發生在右側部位。大腸直腸癌症狀還包括解便習慣改變、糞便有黏性分泌物、腹部疼痛、解完便之後肛門上方直腸部位出現酸痛感覺，嚴重者甚至可能引發穿孔、阻塞等症狀。
過去曾有一位獨居老先生，他以種田維生，兒子4、5天探望一下老人家，有一天這位老先生突然肚子非常疼痛，但這位老先生沒有立即就醫，喝下米酒，以酒精減緩疼痛，撐了4、5天後，兒子陪同就醫，結果發現腫瘤引起腸子穿孔，腸子破掉了，糞便流滿腹腔，後來引起敗血症休克，最後因多重器官衰竭而去世。
另有一位70多歲老先生，冬天吃火鍋時吃下魷魚、墨魚長腳，食物沒有咬碎就吞下肚，到了腸子還是消化沒有完全，很不巧，大腸長有腫瘤，空間已經變小，沒有消化完全的食物就卡在腫瘤處，引起急性腸阻塞，因治療急性腸阻塞才發現腫瘤，所幸發現得早，癌症還沒轉移。
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一名17歲的高中男生嚴重腹痛、嘔吐就醫，醫師發現他罹患大腸癌，一個多月未解便，腸道被糞便阻塞壞死，經切除大部分的腸段後並接受化療，目前恢復良好。
這名高中生去年腸道切除後，因為剩下的腸道太短，營養無法吸收，加上化療食慾不佳，身高180公分曾瘦到40多公斤，還好後來食慾恢復，媽媽努力幫孩子進補，目前已胖到90公斤。
「弟弟，你不能再胖囉！」這名患者最近由媽媽陪同回成大醫院複診，醫護人員看到他體重恢復，都很為他高興；由於患者的爺爺也有大腸癌，醫師認為與家族遺傳有關，已安排家族成員都接受相關檢查，以及早發現治療。
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（圖／聯合報系資料照片） |
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從台灣新電影健將、廣告導演到紙風車基金會董事長、三不五時客串的演員，柯一正始終清楚又輕鬆地扮演生活中的每個角色，連當癌症病人也不改談笑自若的作風。
他半開玩笑地說，自己不菸不酒、生活也算規律，發現罹患癌症也完全接受，唯一讓他懷疑的是自己的痛感神經是否有問題。
糞便有潛血 找出6公分腫瘤
柯一正每年都和員工一起接受健檢，2005年他的糞便檢查出現潛血反應，他不以為意。2006年又有同樣問題，因此徹底檢查。結果醫師說他胃潰瘍與十二指腸潰瘍都好了，但升結腸有6公分腫瘤。他雖納悶為何不知有腸胃毛病，更沒有痛過，仍接受醫師建議切除腫瘤。
腸子切17公分 化療反應好
當柯一正被推進手術房時，朋友拿著攝影機拍攝依然紅光滿面的他，笑著警告他「小心被閹！」這次動刀，他的腸子切了17公分，另加兩顆膽結石。
事後化療原要半年，但住陽明山上的柯一正覺得每周往山下跑麻煩，4個月後因反應良好，既沒嘔吐、落髮等副作用，還能大吃大喝，醫師就同意讓他以吃藥代替化療。
癌細胞蔓延？ 虛驚一場
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半年療程結束後，醫師一度懷疑癌細胞有蔓延跡象。柯一正聽到想了一想，「就算我的生命只剩3個月，我還是照常過，因為這一生既沒虧欠什麼，也沒特別期待什麼。」結果癌細胞已清除，他的生活也幾乎沒改變。
柯一正自認是聽醫師囑咐的病人，他覺得樂觀開朗的心情很重要，但病後他仍然想吃才吃、熱愛甜食、晚睡早起，依舊隨興。
好友當推手 生活有動力
不愛動的柯一正感謝一群強迫他運動的朋友，每星期有兩、三天相約打高爾夫。清早出門在戶外走4小時，球技如何不重要，聚在一起喝咖啡、聊聊天才是重點。
現在柯一正最關心也最開心的就是「紙風車319鄉村兒童藝術工程」，走出台北為孩子們表演，「這是我一生最有意義的事」。
抗癌心經》溺水、觸電、火燒 3次瀕死 換來自在心
「我20歲之前有3次差點死亡的經驗。40歲生日那天，我醒來時想起這些事，發現如果其中哪一次我走了，現在的每一天都是多出來的，我活一天、就是賺一天。」
不論是8歲險些滅頂、12歲誤觸高壓電、還是57歲罹患癌症、遭火燒傷，柯一正把自己在鬼門關前徘徊的往事都說成黑色喜劇。
切除腫瘤後兩星期，柯一正回陽明山養病，一晚朋友聚會，浪漫的友人在樹上點起一支支火把。柯一正走過樹下，發現火燄快燒到樹枝，伸手調整火把，沒想到火把內的煤油當頭淋下，他的頭髮、右半邊臉、身體頓時著火。
柯一正第一個反應就是在地上打滾，身上的火熄了，頭上、臉上卻還在燒，於是脫下衣服包住頭臉。火滅了後，臉上非常灼熱，趕忙朝臉部沖水，並立即搭朋友的車下山急診。
「在車上，我不斷心理建設，無論之後從鏡子裡看到怎樣的自己，我都要對自己說，我本來就是長這個樣子！」結果30天後，柯一正又幸運地恢復原來的臉，沒留下任何傷疤。
「遇困難我只想5分鐘，5分鐘內找不到答案就表示我智慧不夠，不必自尋煩惱。」柯一正坦承，自己的毛病與長處就是「太容易放鬆、不勉強自己」，也因為這樣才有健康和快樂。
醫生的話》樂觀病人 配合度又高
榮民總醫院大腸直腸科主治醫師陳維熊：柯一正是一位相當樂觀的病人，他有做化學治療，治療的配合度很高。
通常第二期大腸癌，癌細胞已侵犯整層腸壁和腹膜，但淋巴結未轉移，由於擔心可能腸阻塞、癌細胞破裂或出現大腸黏液，會建議病人做預防性化療。
如是第三期，已侵犯整層大腸壁並有淋巴結已轉移，除了手術切除，也需做化療；第四期則已轉移到遠處器官如肝、肺，需做治療性化療。
from 元氣周報 2009.04.12
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