問:家母今年51歲,前年診斷出乳癌,最近剛做完主要的化療,仍持續接受治療和檢查。最近晚上睡覺時,她感覺到大腿骨和髖骨痠痛,常常會被痠醒,不過,白天就沒有這種狀況。
這會不會是癌細胞轉移?若要做檢查,是否等目前乳癌的治療完畢才可以做?家母平常有做簡單運動,飲食也算均衡,不過, 一直以來都有貧血和骨質疏鬆。(台北市、王小姐)
答:許多癌症患者在接受化療後,血球數量可能偏低,此時全身容易痠痛,但不太會出現局部痠痛。來信提到,患者的大腿骨及髖骨在晚間會痠痛,這種情況比較少見,建議到醫院接受進一步診治。

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「不要認為纖維囊腫不重要而忽略它了!」雪娥姊說道。
民國94年意外檢查到胸部有一顆良性的纖維囊腫。當時的她跟大多數人一樣,難免心中激動,下意識地選擇不面對來因應。即便是醫師萬般叮嚀,務必要定期回醫院作追蹤,但雪娥姊錯認為她和纖維囊腫可以相安無事。
也因為故意的遺忘,如同往常一樣,忙碌於工作就忽略了這件事情。
而這一切就發生在兩年後,因為一次的血壓過高而回醫院受檢,遺忘許久的「良性纖維囊腫」也在這時突然閃過腦海。

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「提早接受死亡課程,體驗到活下去需要很大勇氣。」對抗乳癌半年,李麗鳳走過死亡幽谷,她得到這樣的領悟。(圖/聯合報系資料照片)



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Q:我45歲,20年前右乳曾有硬塊,切除後發現是良性纖維瘤。最近做乳房超音波,醫師發現右乳有約一公分的瘤,我大為緊張,醫師卻說,半年後再追蹤即可。請問它會變為惡性的嗎?我該怎麼辦?(讀者呂女士)
A:基本上,大部分乳房腫塊為良性,不需要看到腫塊就動刀切除。
如果乳房發現新生腫塊,醫師通常由觸診、影像學檢查,包括乳房超音波、乳房攝影等,可初步判斷良性或惡性,若再加上細胞穿刺檢查,不需要作麻醉、門診即可,就可判斷腫瘤性質,如果檢測為良性,有99%的機率可確認為良性。
醫師建議持續追蹤檢查,建議可先觀察一段時間,看腫塊是否快速成長、樣子改變,如果觸診或影像檢查顯示腫塊成長速度非常快,或是有明顯變化時,才需要進一步作組織病理切片檢查。

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抗癌不是癌患一個人的事,親人伴侶的支持,效果可不能小看,會讓醫療治療的效果更加乘!  
乳癌是危害婦女健康及生命的一大殺手,但初期的乳癌通常沒有症狀,80%的乳癌患者靠著自我檢查發現硬塊。 年滿20歲後,應每個月在月經過後一週、而停經後的婦女,每個月選擇固定的一天,作乳房自我檢查。  
一般自我檢查觸摸到乳房腫塊特色是:界限分明、表面平滑、圓滾滾的腫塊,或橢圓形,在硬度上為有彈性感或較硬、不壓痛、可滑動的為良性腫瘤。乳癌的硬塊則不同:界限不清楚、表面不平滑、形狀不規則、硬度較硬、較不滑動。更明顯症狀是皮膚表面變形、突出、凹陷,腋下淋巴腺異常腫大,乳頭有不正常分泌物、糜爛等徵兆,當即早就醫檢查、治療。  

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太太抗癌近兩年來,我的心情,一開始是驚慌悲痛,繼而希望奮力一搏,現在則是達觀以對。
在驚慌悲痛的階段,我和太太都睡不好,整個家裡沉陷在低氣壓之中。在奮力一搏的階段,我則過度亢奮,一顆心常隨著她的癌指數起起伏伏,自己的身體和精神不如以往。
慢慢的,我認知並體會到,癌症不論期別,都是一種慢性病,需要長期照顧。做為一個陪病者,唯有達觀以對,有充分的休息,陪伴抗癌之路才能走得長久。於是,請了名全天候的看護來照護她,我不再凡事親力親為,作息盡量保持正常,每天抽空看看她,陪她聊聊,讓她快樂的吃,逗她高興的笑……。
  from 元氣周報

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根據統計,台灣罹患乳癌的患者平均年齡,較歐美年輕10歲,平均每10萬人即有約60人不幸罹患,每年全台增加逾6000名患者,患者年齡最多分布在40歲到60歲之間。早期發現的治療成效較一般癌症要好很多,但如果發現得遲了,晚期乳癌的存活率就大幅下降。  
有家族病史 乳房攝影提早做
什麼年齡開始可以做乳房攝影呢?

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2008年金融風暴撼動全球,風暴前的四月下旬,我的家庭則經歷了一場人生風暴──我的太太、孩子的母親,被診斷罹患乳癌,且已擴散到肺部,醫師判定四期;這意味著,抗癌路上不是拚治癒率,而是爭存活率。  
擴散肺部 已是第四期
那一年,她43歲,過去極少患病。有的話,頂多感冒,咳嗽不容易好。因此,當診斷出爐,我倆頓感天旋地轉,她抱著我痛哭。接下來,是一段漫漫的抗癌路。

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乳房纖維囊腫,會變成乳癌嗎?杜世興說,有乳房纖維囊腫,不會增加得到乳癌的機會,但如做進一步的乳房切片病理組織報告,纖維囊腫為「不典型增生型」,則會增加得乳癌機會,特別是家族成員中,還有人曾有乳癌病史,患者宜提高警覺。  
張金堅表示,乳房纖維囊腫,也可分成五個階段:第一是正常;第二是偏良性;第三可能演變為乳癌的機率為3%;第四則可分A、B、C三個分期,四A變成乳癌機率為3%至24%,四B為25%至50%,四C機率超過50% ;第五則確定會變為乳癌。  
要怎樣才知道呢?醫師會根據患者描述病史、乳房觸診,再根據超音波或X光攝影來研判,若有懷疑,才會再經由細針細胞抽吸術、粗針核心穿刺術,或手術切片檢查來確診。  
一般來說,乳房纖維囊腫,會在女性停經後,症狀逐漸減輕甚至消失。除非很疼痛,才需使用藥物,否則,多建議減少咖啡因攝取,像是咖啡或茶,應能改善疼痛症狀;過去曾有研究,咖啡因易導致乳房纖維囊腫。

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國內一年新增乳癌個案約7000人,每年以7%速度成長。不同於西方女性好發年齡為50到65歲,東方女性平均早了10年,好發於40至50歲。
早期治療 存活率愈高  
對於乳癌,仍有婦女擔心治療不易。但乳房醫學會資料顯示,早期乳癌存活率愈來愈高,其中:  

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停經女性最好少接觸交通空氣汙染,因為交通空汙對乳房健康「傷很大」。  
加拿大研究發現,交通空氣汙染嚴重的地方女性罹患乳癌比率幾乎多了一倍。二氧化氮濃度是交通空氣汙染的主要指標,研究也發現,空氣中的二氧化氮越多,女性得乳炎的風險也越高。  
加拿大麥吉爾大學、麥吉爾大學健康中心與蒙特婁大學研究顯示,住在空氣汙染嚴重的地方可能增加女性乳癌風險,空氣中的二氧化氮濃度每增加十億分之五(ppb),罹患乳癌的風險就會上升二十五%。換句話說,和居住地空汙較少的人相比,女性若住在空汙嚴重的地方,罹患乳癌機率增加近一倍之多。這項研究發表於「環境健康展望」期刊(Environmental Health Perspectives)。  

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造成乳癌的原因相當多,有人認為濃縮的大豆異黃酮也是原因之一。對此,台北縣中醫師公會理事翁瑞文醫師表示,乳癌成因複雜,目前沒有明確的醫學研究顯示大豆異黃酮會導致乳癌,呼籲民眾千萬不要過於杞人憂天,只要是天然食品就不需要過於擔心。  
翁醫師指出,其實癌細胞來自於正常細胞,換言之,每個人體內都存在癌細胞或癌症基因,在正常情況下不會成長、坐大,但是若發生內在或是外在的刺激,或是人體免疫力下降時,正常細胞就會變異,促使癌細胞成長,所以中醫認為,避免受不良的刺激、維持正常的免疫力才是正確的做法。  
許多人往往「談癌色變」,只要聽到什麼東西可以抗癌就大量攝取,什麼東西會增加罹癌風險就避之唯恐不及,事實上,以大豆異黃酮來說,會不會增加罹患癌症的風險還是需要更多的醫學實驗來證明。若以中藥材而言,也有西醫認為,當歸有刺激乳癌細胞生長的風險,但這種說法其實有很大的問題。  

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