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署立嘉義醫院副院長李明杰昨天指出，國內乳癌罹患率呈「Ｍ型」變化，除罹患年齡層下降，也有八十三歲老太太罹患乳癌。一旦罹患乳癌，不要聽信偏方，要破除不願切除乳房的迷思。 李明杰說，一名四十五歲、在建築工地工作的婦人，因為罹癌，左側乳房爛掉，發出惡臭，但她不敢就醫，後來也不敢接觸外界，索性不去工作，人際關係退縮。她到醫院看病時突然下跪說：「醫師，請你救救我、一定要幫我。」讓他嚇一跳。 他說，這名婦人後來接受開刀切除乳房，並進行乳房重建手術，從外觀根本看不出是乳癌患者，也恢復昔日生活。 李明杰指出，許多患者不願接受事實，或誤認為開刀會使癌細胞擴散，寧可聽信偏方，也不接受正統治療，失去治療黃金時機。 他表示，台灣近年來受到西方速食飲食習慣影響，罹患乳癌人數快速增加，他在雲嘉地區治療過的最年輕女病患是廿八歲，但也有八十三歲的老太太罹患乳癌，經切除右乳房，目前恢復良好。 他說，台灣女性乳癌好發於卅五至四十五歲，比歐美的四十五歲至五十五歲早十年。他建議大家少吃速食垃圾食物；餵母奶，使乳腺暢通，減少罹患乳癌機率；卅五歲以上婦人定期接受乳房超音波、Ｘ光檢查。 from 聯合報
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「醫師，聽說有一種癌症標靶藥物，可以作為乳癌輔助療法，並能降低惡性HER-2陽性早期乳癌復發機率。請問我婆婆是不是屬於這類乳癌？可以使用這種藥物治療嗎？」 的確，不少晚期乳癌患者選擇合併使用乳癌輔助療法，增加治療效果，但由於已是晚期，即使用藥只能延長存活期，最終還是難逃死亡。專家曾指出，若是早期乳癌就使用標靶藥物Herceptin，作為乳癌輔助療法，不僅可以降低惡性HER-2陽性早期乳癌復發機率，提升整體存活率，更有機會痊癒，這種治療策略更具意義。 台大醫學院外科教授、中華民國癌症醫學會理事長張金堅醫師表示，乳癌在治療的過程中，病患最擔心的就是「復發」的問題。其實，乳癌的復發率和腫瘤的期別息息相關，治療後五年內再發的機率分別是：零期乳癌1至2%、一期乳癌小於10%、二期乳癌20%左右，三期乳癌則有超過30%的再發率。
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「我必須說，台灣的媽媽真的很堅強，永遠都把自己放在最後一位。」看過無數乳癌病患的王惠暢主任，每每被這些病患的精神所感動，他奉勸女性同胞，一定要做好乳癌預防篩檢，罹患乳癌也不要恐慌，因為不管手術、輔助治療甚至還有標靶藥物，都可以降低乳癌復發率，讓乳癌病患一樣享有正常生活。 台灣女性發現乳癌的年齡層，以35~45歲居多，比歐美國家少了近十歲，而這個年齡層的女性，子女都還很小，「我經常聽到媽媽無助的跟我說，醫生，再讓我多活五年，看到兒女長大就好。」王惠暢形容台灣的媽媽都是「利他型」，第一個想到的都是家人，而不是病情。 其實相較於其他癌症，乳癌的治療發展至今，已經算是「可掌握」的癌症之一。除了一般手術切除、化療之外，後續包括像是抗賀爾蒙療法、標靶藥物治療等等，都被證實可以更有效控制乳癌的復發機率。
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台北市立聯合醫院仁愛院區乳房影像中心引進「直接數位乳房攝影機」，較傳統式攝影機解析度佳，可偵測零點五公分早期乳癌。（報系資料照片） |
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一項研究報告顯示，乳癌患者如果維他命D的攝取量偏低，死於乳癌的機率可能高於其他婦女，癌細胞擴散的風險也較高。 陽光維他命 每次曬15分鐘 這項報告使「陽光維他命」具有防癌功效的說法再添一項佐證，而且勢必再度引發多曬太陽是否有益身體健康的討論。人體的皮膚可利用紫外線製造維他命D。許多醫師認為，曝曬過度可能引發皮膚癌，但若每周只曬幾次，而且每次15分鐘左右，則可能有益健康。 加拿大研究人員說，部分食物與補充品均含有維他命D，但大多未含維他命D3，對維他命的血中濃度也只能產生有限效果，這是最重要的關鍵。
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40多歲婦人摸到乳房有腫塊，卻羞於啟口瞞著枕邊人近2年，直到乳房潰爛、出血才就醫。澄清醫院乳房外科醫師顧永隆感嘆，如果及時就醫，治癒率達9成，如今癌細胞已轉移，只剩2、3年壽命。 醫師呼籲，台灣乳癌好發族群是40至50歲婦女，其次為50至60歲、30至40歲女性，比國外平均發生年齡低，而發現期數也偏晚。美國乳癌開刀患者中，近6成腫瘤小於2公分、無淋巴結轉移，台灣卻只有約三分之一。 顧永隆說，這名婦人住中市，2年多前洗澡時，在左乳外側摸到腫腫、硬硬的，她擔心有問題，卻不敢就醫，甚至刻意隱瞞丈夫、家人，老公與她同床共枕，卻從未發現有異狀。
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署立南投醫院影像醫學部最近發現一名30歲的未婚女子，罹患乳癌第二期。當女病患被告知後，震驚不敢置信。因病患少運動、常吃起司蛋糕，葉偉成醫師說，西化飲食日漸風行，已讓乳癌病患日漸年輕化；他建議，40歲以上婦人都該定期作乳房X光檢查。 南投醫院影像醫學部主任葉偉成說，目前40歲以上婦人，持健保卡作乳房X光檢查，要付130元，而50歲以上只要付50元；加上衛生署國健局，一再宣傳：「50歲以上婦女，要定期作乳房X光檢查」，讓很多婦女誤以為，50歲以上才需要做乳房檢查，但往往已太遲了。 他說，根據統計，47歲的婦女是二期乳癌的高峰期，而二期乳癌的萌芽期，就在45歲。他呼籲，40歲以上的婦女，都要定期作乳房X光檢查。
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「夫妻美滿性生活，老公也可幫妻子防治乳癌喲！」署立嘉義醫院副院長李明杰昨天指出，1對夫妻在做愛時，老公愛撫妻子胸部，發現妻子乳房有硬塊，經求醫確診為乳癌，腫瘤約2公分，只好切除右乳房救回一命，他鼓勵夫妻「三不五時」摸摸乳房，隨時為乳房做健檢。 李明杰表示，不少案例顯示已婚婦女胸部長腫瘤，大多是老公撫摸時發現，因為老公常常摸，很容易感覺乳房是否有異樣，最近1件病例也是如此。 李明杰說，這名妻子到醫院診療後，發現乳房有硬塊，起初很排斥看乳房外科，只到1家醫學中心抽血驗癌，雖然報告正常，但硬塊有變大趨勢，拖了1年多才就診，腫瘤直徑已約2公分，只好接受右乳房切除手術，如能早點治療，或許可避免切除的遺憾。
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乳癌是一種十分複雜的疾病，除了病理分期，同樣分期的乳癌病人，仍有不同之生物特性，近年分子生物科技進步，乳癌研究已跳脫傳統病理分期與分類，進一步可以分析出乳癌亞型。 許多乳癌患者拿到報告時，會發現其中特別註明乳癌細胞惡性度、有無雌激素接受體，或是否有Her-2／neu之過度表現等，而利用腫瘤內多組基因群在轉錄訊息表現量的差異，可把乳癌分成五種亞型：管狀A型（luminal A）、管狀B型（luminal B）、類正常乳腺型（normal breast like）、Her-2／neu過度表現型、類基底細胞型（basal-like）。 不同乳癌亞型的臨床表現及存活率都不同，其中管狀A型、管狀B型乳癌的基因表現像乳管上皮細胞，且為雌激素受體陽性約佔60％左右時，預後較佳；類正常乳腺型乳癌之基因表現類似正常乳腺。Her-2／neu過度表現型，則基因表現為荷爾蒙受體陰性，但Her-2／neu過度表現。
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乳癌躍居女性癌症發生率第一名，台中榮總副院長、放射科醫師李三剛昨在醫學年會呼籲，政府應把婦女乳癌篩檢年齡的下限，從50歲降低至40歲，並搭配乳房超音波篩檢，才能及早發現。 國民健康局提供50歲至69歲婦女免費乳房攝影檢查，但據統計，國人未養成篩檢習慣，零期至第一期乳癌的發現率遠低於美國，且乳癌好發年齡為40歲至50歲，因沒有納入篩檢範圍，延誤治療時機。 中華民國放射科醫學會昨起舉行兩天年會，李三剛建議，國健局應把乳房篩檢年齡下限降低至40歲，通常乳癌的10年存活率達60%，第一期達80%，零期更接近100%，讓好發族群接受免費篩檢，可及早找出病灶。 台中榮總乳房醫學中心主任葉大成說，女性自我檢查時，腫瘤超過1.5公分才摸得出來，乳房超音波可篩檢出0.5公分腫瘤，乳房攝影可找出鈣化的乳房細胞，有可能轉變成癌症。葉大成建議，女性除每月自我檢查，20歲至40歲每2至3年得安排乳房超音波檢查，40歲至50歲則改為每1至2年篩檢，50歲以上得每年篩檢。 from 聯合報
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乳癌切除後不化療，復發機率高。北市聯合醫院仁愛院區血液腫瘤科主任林哲斌表示，乳癌若單純接受手術切除，復發率高，復發有兩個高峰期，一為術後2~3年，另一為7~9年間，要預防前段復發，仍有必要化學治療。 林哲斌主任表示，自從國人飲食習慣逐漸西化，熱量攝取增加，乳癌發生比率也逐漸攀高，成為女性發生率第一的癌症。近年來藉由公衛宣導推動乳癌篩檢政策，女性接受乳癌篩檢比例提高，早期乳癌經由篩檢發現後的治療比例也就愈來愈高，臨床上已較少見無法開刀的乳癌腫瘤。乳癌原位癌約1成，早期侵襲性乳癌則佔了6成5。 有些民眾認為，乳癌切掉就沒事，但許多病友則擔心切除後是否會復發。林哲斌醫師指出，手術後復發有兩個高峰期，一為術後2~3年，另一為7~9年間，要預防前段復發，仍有必要化學治療。不可諱言，乳癌若僅接受手術切除，其復發率高。 化學療法方面，醫師表示，除了俗稱小紅莓化學治療外，加上紫杉醇治療可以有更佳療效，減少復發率。化學治療給予對象，也更擴及腫瘤小於0.5公分以下，但賀爾蒙接受體為陰性或病理分化惡性的患者。
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