「醫師，聽說有一種癌症標靶藥物，可以作為乳癌輔助療法，並能降低惡性HER-2陽性早期乳癌復發機率。請問我婆婆是不是屬於這類乳癌？可以使用這種藥物治療嗎？」
的確，不少晚期乳癌患者選擇合併使用乳癌輔助療法，增加治療效果，但由於已是晚期，即使用藥只能延長存活期，最終還是難逃死亡。專家曾指出，若是早期乳癌就使用標靶藥物Herceptin，作為乳癌輔助療法，不僅可以降低惡性HER-2陽性早期乳癌復發機率，提升整體存活率，更有機會痊癒，這種治療策略更具意義。
台大醫學院外科教授、中華民國癌症醫學會理事長張金堅醫師表示，乳癌在治療的過程中，病患最擔心的就是「復發」的問題。其實，乳癌的復發率和腫瘤的期別息息相關，治療後五年內再發的機率分別是：零期乳癌1至2%、一期乳癌小於10%、二期乳癌20%左右，三期乳癌則有超過30%的再發率。
他指出，約有五分之一的乳癌患者腫瘤屬於「第二型類表皮生長因子陽性」（簡稱HER-2陽性），此類患者疾病惡化速度快、復發率高、治療反應率差，最早衛生署已核准標靶藥物Herceptin作為晚期乳癌輔助療法。但因為晚期乳癌已轉移至骨頭、肝、肺臟，即使Herceptin這種單株抗體的標靶藥物，對於HER-2抗原過度表現有效，但治療效果有限，患者最後還是難逃死亡的命運。
他同時強調，若是在早期乳癌就使用傳統化療合併Herceptin，整體反應率約30至40%，甚至達50%，存活率也拉高到30%，更能減少復發率，對於患者長期存活率有正面的意義，甚至有治癒的可能，衛生署也核准Herceptin用在早期乳癌的治療。
張金堅指出，Herceptin是針對在乳癌細胞表面上HER-2接受體產生的單株抗體。HER-2接受體在乳癌病人當中大約有25至30有過度表現的現象，這種HER-2過度表現的乳癌病人一般較易再發，預後較差。
過去研究發現，這些HER-2過度表現的晚期乳癌病人，如已接受各種治療無效後，再使用Hrceptin仍有部分病人有顯著的療效。如併用其它化學療法，則療效更佳。
張金堅認為，雖然早期乳癌提早自費使用Herceptin，一年治療費用約70至80萬，但從藥物經濟學的角度來看，藥物帶來好的治療，提高治療反應效果，爭取更長的存活時間，讓患者有更好的生活品質。
from 聯合新聞網
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