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65歲罹癌婦：我又沒抽菸

「我不抽菸，為何會得肺癌？ 」一名65歲農婦，咳嗽兩個多月不停，剛開始以為是感冒，後來發現痰中夾雜血絲，轉到醫學中心做進一步檢查，赫然發現，左下肺有一枚4公分的腫瘤及縱膈腔淋巴轉移，讓她無法置信。

肺癌是台灣人必須特別關注的一種癌症，尤其是台灣婦女要注意，肺癌比子宮頸癌還可怕。

台大醫學院院長楊泮池表示，他與中研院、台大公共衛生學院等單位聯手合作，發現遺傳因素在華人得肺癌的過程中，扮演相當重要的角色，其原因在於體內某些酵素代謝基因出了問題，這也是旅居洛杉磯及舊金山的女性華人，得乳癌機率仍比白人、黑人、韓國人、日本人及菲律賓人為高的原因。

肺癌到底跟生活習慣有沒有關係？答案是肯定的。造成肺癌最主要的殺手就是－菸，再來則是女性最常接觸到的廚房油煙，醫師提醒，肺癌最重要的預防方式，就是不要抽菸、不吸二手菸、減少廚房油煙；即使罹患肺癌，現在利用綜合性治療與標靶藥物治療，也有提高存活期的機會。

菸在人類生活上，似乎扮演了許多角色。腦筋空白時，來根菸，思緒好像會比較清晰；一個人孤獨時，菸好像是陪伴你的好朋友；但是儘管有再多抽菸的理由、藉口，癮君子們絕對不要跟身體開玩笑，因為菸是奪取生命健康的死神，根據世界衛生組織研究，至少有十種以上的癌症，都與菸息息相關。

《特別企畫》肺癌，長期以來在國人十大死因的排名一直居高不下，國人一聽到「得肺癌」彷彿得了絕症一樣。林口長庚醫院胸腔科醫師陳豪成表示，肺癌的確是個棘手的疾病，但是病患在面對疾病時的態度、以及家人與社會資源的支持，會深深影響疾病治療的過程和治癒的結果。所以如何整合這些因素，成為對抗肺癌的關鍵！

陳豪成回憶一個令他印象深刻的病例。一位年近70歲在雲林務農的老先生，突然感受到疲倦、咳嗽，原本以為是下田太過忙碌，加上年紀大了，所以得了小感冒，休息一陣子就好，沒想到症狀越來越明顯，到鄉下診所求診，醫師照X光發現，這位老農的肺部長了惡性腫瘤。老農一家人急忙北上到林口長庚求診，醫師發現老農的左下肺肺葉長了一顆腫瘤，已經第三期了，當下立刻決定開刀。

「醫生，我抽淡菸應該比較不會得肺癌吧？」署立新竹醫院胸腔科主任柯政昌醫師常遇病人這樣詢問，事實上不管濃菸或淡菸，含有的致癌物質一樣多，柯政昌還發現，幾乎每周門診都會檢查出新的肺癌病人。 

柯政昌說，每周3次門診中，都會發現新的肺癌病患，男性多數是超過20、30年的老菸槍，女性多數是沒有吸菸的老年人。 

肺癌的存活率雖低，但早期發現及早期手術切除治療仍然有治癒可能，即使對於局部晚期及末期病患，也可經由化學治療、放射治療或標靶治療，延長存活率及減輕不適症狀。最重要的是，由醫師評估做積極治療是必要的。 

柳營奇美醫院血液腫瘤科醫師陳威宇指出，文獻上發現，合併使用新型抗癌藥物，證明較以往的化療組合有更高的反應率及較長的存活期。 

肺癌病患不是被癌症殺死，而是被「放棄」殺死！每逢春節前，各大醫學中心癌症中心都會縮減病床，因為許多癌症病人想回家過年，一名62歲肺癌末期的男性病患在妻子扶持下，上周六出院了，望這兩人離去的背影，醫師心中無限感嘆，因為不知有無機會再與病人見面。 

台灣胸腔疾病協會呼籲，肺癌不必然是絕症，更多肺癌病人是死於「放棄」。將陳小蓮 (化名)、江忠文、王古喜妹的抗癌故事，拍成紀錄片，希望以真實故事，鼓勵病患接受治療。民眾可免費索取「絕望中的曙光」紀錄片。 

資深公益藝人孫越（前）上星期因肺腺癌住院開刀，術後恢復情況良好，在義工夥伴陳淑麗陪伴下出院。記者盧振昇／攝影

「好人真的有好報！」長年熱心公益的孫越叔叔，因為參加公益活動，進行肺部X光檢查，赫然發現右上肺葉有陰影，幸運的是仍是肺癌第一期，內視鏡手術切除佈滿焦油的右上肺葉，今天出院。坐在輪椅上的孫越抱著病體不忘呼籲，癮君子快戒菸吧！

醫師指出，菸齡十五至廿年的老菸槍戒菸三個月即可改善肺功能，但必須戒菸十五年以上，肺癌罹患率才會降至和一般人相同。 

菜炒得越多，就越容易罹患肺癌！國際知名醫學期刊「癌症研究」最新一期報導，與一般女性相較，每天早晚各炒五盤菜、且持續炒了20年的婦女，罹患肺癌的機率高出了6.1 倍，肺腺癌危險性則更高，發生率高出8.5倍。 

林口長庚醫院血液腫瘤科主治醫師張文震表示，該篇研究係由香港大學所發表，對於烹煮習慣差不多的台灣來說，調查結果具有重要參考價值。 

九成的女性肺癌患者都不抽菸、有些老菸槍一天一包卻不會得肺癌。要解開這些謎團，國衛院進行的肺癌基因體國家型科技計畫，正進行大規模的流行病學調查，並已找出肺癌的致病及轉移的相關基因，未來可以幫助肺癌的早期篩檢、發現。  

國衛院癌症研究所特聘研究員、也是基因體計畫肺癌組召集人吳成文表示，台灣肺癌的病理型態與國外不同，國內是非小細胞癌為主，特別是非小細胞癌中的「肺腺癌」，肺癌患者中，女性七成、男性四成都是肺腺癌，像是前法務部長陳定南、舞蹈家羅曼菲都是肺腺癌患者。

一聽到罹患肺癌，不少人覺得好像被宣判死刑，或是不斷重複就醫、照X光，就是不敢確定要不要開刀，也怕過不了開刀關卡。但是醫師強調，肺癌若還能開刀，還是有治癒希望。  

台灣肺癌醫學會理事長陳志毅表示，不少患者一得知可能是肺癌，或是肺部發現疑似腫瘤的陰影，就以為「沒救了」，即使病人的職業是醫師也無法平靜面對，一樣吃不下睡不著，一個月狂瘦五、六公斤，反覆的要照X光、電腦斷層等各種檢查。還有人去泡泥澡、吃草藥，就是不願意動手術。